LISTE DE MATERNITE POUR BEBE

Couches taille 1 (3-5 kg)

Langes x6

Gigoteuses x2

Serviettes ou capes de bain x2 minimum

Body x6

Pyjamas x6

Bonnets x3

Solution lavante pour le corps et les cheveux x1 (sans parabène, ni silicone, ni parfum, ni alcool)

Crème ou huile 1ʳᵉ pression à froid (si tu es afro-descendante comme moi, tu peux utiliser du beurre de karité)

Thermomètre x1

Petit peigne ou brosse à poils souples pour les cheveux x1

Petite lime à ongles en carton pour limer les ongles de bébé le premier mois x1 (pas de coupe-ongles ni en paires de ciseaux)

Mode de portage : écharpe, porte-bébé

Cardigan ou pull pour la sortie de la maternité (si température fraiche) x1

Crème pour l’érythème fessier (rougeur) x1

Siège auto aux normes CE x1

Poussette x1

Berceau x1

Matelas ferme pour le berceau x1

Petite baignoire x1

Thermomètre de bain x1

Matelas à langer x1

LISTE DE MATERNITE POUR MAMAN

Nécessaire pour effectuer la toilette : savon pour le corps, brosse à dents, dentifrice, brosse à cheveux, etc.

Serviette pour le corps et une pour la cicatrice de la césarienne, de la déchirure ou de l’épisiotomie

Gant de toilette pour te rafraichir si tu ne peux pas te doucher

Protections hygiéniques épaisses

Culottes filets (que tu peux switcher par des culottes menstruelles)

Habits confortables ou amples

Soutien-gorge d’allaitement x2

Coussinets d’allaitement, coquilles ou coquillages d’allaitement

Bas de contention pour éviter les phlébites

Paire de pantoufles (pour circuler tranquillement et confortablement)

Coussin d’allaitement, traversin ou oreillers pour t’assoir ou dormir confortablement

Boîte à chaussures ou marche pied pour surélever les pieds

Thermomètre

Bouillotte pour les tranchées

Bouteille d’eau ou douchette pour nettoyer la vulve après la miction et l’exonération

Veilleuse pour une ambiance tamisée (optionnel)

Carnet pour y noter tes pensées (optionnel)

En-cas en cas de fringale (optionnel)

Grand drap ou pagne pour resserrer le bassin (optionnel)

Playlist pour une ambiance cocooning (optionnel)

QUELQUES CONSEILS

La puériculture est devenue un véritable business ! On te fait croire qu’il te faut tous les articles du magasin pour prendre soin de ton bébé. Cela peut être très culpabilisant. Si tu ne fais pas attention, tu vas acheter de nombreux gadgets et accessoires dont finalement, tu ne te serviras pas. Alors voici quelques conseils : si tu peux récupérer des vêtements, du mobilier et d’autres accessoires auprès de ton entourage, fais-le ! N’hésite pas à faire un petit tour sur les sites de seconde main. Tu y trouveras ton bonheur à petit prix. Cela te fera faire des économies !

J’espère que cette liste de maternité t’aura aidé. N’hésite pas la partager à d’autres femmes de ton entourage qui pourraient en avoir besoin.

N’oublie pas, le savoir est un pouvoir.

Jeenna.

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Table des matières

• LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : DÉFINITION
• LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS
• LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LES MASTODYNIES
  • QUELQUES RAPPELS ANATOMIQUES
  • QUELQUES RAPPELS PHYSIOLOGIQUES
  • LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : MASTODYNIES QUE FAIRE ?
• LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : L’HYPERSIALORRHÉE
  • UN PEU D’ÉPIDÉMIOLOGIE
  • LA PHYSIOPATHOLOGIE
  • LES ÉTIOLOGIES
  • L’HYPERSALIVATION, EST-CE GRAVE ?
  • LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : HYPERSIALORRHÉE COMMENT Y REMÉDIER ?
    • LES ASTUCES DES FEMMES ENCEINTES
    • LES MÉDECINES ALTERNATIVES
    • L’HOMÉOPATHIE
    • LES MÉDICAMENTS
• LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LA FATIGUE
  • LA FATIGUE : LES ÉTIOLOGIES
    • LE CORPS AU SERVICE DE LA GROSSESSE
    • UN QUOTIDIEN PESANT PHYSIQUEMENT ET PSYCHIQUEMENT
    • DES PATHOLOGIES SOUS-JACENTES
  • LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LA FATIGUE, COMMENT Y REMÉDIER ?
    • AMÉNAGE TON QUOTIDIEN ET AMÉLIORE TON HYGIÈNE DE VIE
    • LA PHYTOTHÉRAPIE
• CONCLUSION
• LEXIQUE

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : DÉFINITION

L’académie de médecine définit les signes sympathiques de grossesse comme un ensemble symptomatique subjectif fait de nausées, de vomissements, de sialorrhée (écoulement de salive), de fatigue, de tension mammaire qui perturbent les premières semaines de la grossesse. Autrement dit, les signes sympathiques de grossesse désignent l’ensemble des symptômes que ressent une femme en début de grossesse. Ils sont très variables d’une femme à l’autre. Ces signes rassurent certains et en inquiètent d’autres. Pourtant, leur présence ou leur absence n’est en rien prédictif du bon déroulement de la grossesse. Passons-les en revue !

Source :

https://www.academie-medecine.fr/le-dictionnaire/index.php?q=signes+sympathiques+de+la+grossesse

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS

Parmi les signes sympathiques de grossesse, nous nous retrouvons les fameuses les nausées et les vomissements. Ils sont très fréquents. Si tu veux en savoir plus, tu trouveras ci-dessous le lien vers un article détaillé.

Article : Nausées et vomissements

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LES MASTODYNIES

Les mastodynies désignent un inconfort, voire une gêne au niveau des seins. Elles sont souvent présentes en début de grossesse.

QUELQUES RAPPELS ANATOMIQUES

Il nous faut faire une petite pause pour effectuer quelques rappels anatomiques. Le sein comprend une glande, un tissu de soutien et un tissu adipeux (dit vulgairement de la graisse). Le tissu adieux détermine le volume de nos seins. Grâce à la glande mammaire, le sein produit et excrète du lait qui nourrira bébé. Par analogie, la glande mammaire ressemble à une grappe de raisin. Les ramifications de la grappe de raisin sont des canaux lactifères ou galactophores, soient des conduits par lesquels s’écoule le lait produit. Au bout de chaque ramification, il y a un grain de raisin. Dans ce grain de raisin, tu retrouves un amas de cellules nommées alvéoles qui produisent le lait. Plusieurs groupes d’alvéoles forment un lobule.

QUELQUES RAPPELS PHYSIOLOGIQUES

Pour commencer, la glande mammaire évolue tout au long de notre vie de femme. Ainsi, au cours de la grossesse, sous l’effet des œstrogènes, nos seins se transforment en vue de la lactation. La glande mammaire se développe et le tissu adipeux augmente pour constituer une réserve d’énergie nécessaire à la production de lait. C’est pourquoi tu observeras une augmentation du volume de tes seins. Toutes ces modifications sont à l’origine des mastodynies.

Aussi, ton aréole deviendra plus foncée. Cela servira de repère à bébé afin qu’il se dirige plus facilement vers le sein le moment venu. De plus, tes mamelons deviendront plus fermes et ressortiront davantage, ce qui facilitera la prise du sein par bébé.

Enfin, si ta peau est claire, tout un réseau de veines seront visibles sur tes seins : c’est le réseau de Haller. Ces veines permettront d’apporter tous les éléments nécessaires à la composition du lait. La nature est bien faite, n’est-ce pas ?!

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : MASTODYNIES QUE FAIRE ?

Si je peux te donner un conseil, ce serait le suivant : veille à ton confort. Choisis un soutien-gorge qui te convient, dans des matières naturelles comme le coton et le bambou, et évite les armatures.

Par ailleurs, sois douce vis-à-vis de tes seins. Il n’y a pas d’hygiène particulière à avoir. Prends ta douche normalement. Ton mamelon et ton aréole sont naturellement hydratés grâce aux sécrétions émises par les tubercules de Montgomery. Les tubercules de Montgomery sont de petites glandes qui ressemblent à des boutons. Ils se situent sur l’aréole et ressortent davantage au cours de la grossesse. Ils sécrètent une substance qui assure plusieurs rôles. Tout d’abord, elle lubrifie le sein. Ensuite, elle a action antiseptique, qui protège le mamelon et l’aréole des infections. Enfin, cette substance possède une odeur particulière qui aidera bébé à se rapprocher du sein après la naissance.

En général, cette tension s’estompe après le premier trimestre de grossesse.

Sources :

https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/allaiter-aujourd-hui-extraits/1719-aa-99-la-vie-des-seins-avant-pendant-et-apres-lallaitement

https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/dossiers-de-l-allaitement/1260

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-de-la-femme/grossesse-normale/modifications-physiques-au-cours-de-la-grossessehttps://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Anatomie-du-sein

https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2015/UNF3Smiroir/mae/SGF/SGF-Campus/cours-modifphysio.pdf

https://archives.uness.fr/sites/campus-unf3s-2014/maieutique/UE-obstetrique/lactation/site/html/cours.pdf

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8465002

Les secrets d’un allaitement réussi de Céline Dalla Lana, Editions Frison Roche (2018)

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : L’HYPERSIALORRHÉE

As-tu déjà entendu : « Cette femme crache un peu trop ces derniers temps ! ». Si tu es afrodescendante, cette expression te sera peut-être familière. Dans certaines cultures, ce signe sympathique de grossesse fait partie des attributs permettant de reconnaître une femme enceinte.

L’hypersialorrhée est un terme scientifique qui désigne une production importante de salive. Tu retrouveras des synonymes de ce terme tels que hypersialie, hypersalivation ou ptyalisme.

UN PEU D’ÉPIDÉMIOLOGIE

C’est un signe sympathique de grossesse très peu étudié. Les données existantes sont très disparates. L’incidence de l’hypersialorrhée se situe entre 0.08 % et 35.5 % suivant les études.

LA PHYSIOPATHOLOGIE

L’hypersialie débuterait vers 3-4 semaines de grossesse et disparaîtrait au cours du deuxième trimestre de grossesse. Mais certaines femmes continuent d’hypersaliver jusqu’à l’accouchement. Parfois, cela perdure même quelques jours après l’accouchement et dans de rares cas, plusieurs semaines post-accouchement (un mois). L’hypersialorrhée désigne une production de salive de deux litres par jour (versus un litre habituellement).

LES ÉTIOLOGIES

Pourquoi soudainement ce besoin de cracher ? Là encore, les mécanismes ne sont pas clairement identifiés. Certains auteurs pensent qu’il y a une composante psychique ; d’autres pensent qu’il y a une composante organique. La production de salive est stimulée par le système nerveux parasympathique (celui qui ralentit et calme). Également, l’hypothalamus jouerait un rôle dans l’hypersalivation en sécrétant une hormone. Le centre de contrôle de la salive étant proche de celui des vomissements, les auteurs pensent que le ptyalisme et les nausées ont la même étiologie. Certaines hormones dont les bHCG, les œstrogènes et la progestérone seraient incriminées. Aussi, l’hypersialorrhée serait un mécanisme de protection contre les infections et l’acidité de l’estomac.

Une autre hypothèse serait l’origine ethnique. Ce signe sympathique de grossesse est souvent retrouvé chez les femmes africaines, turques et japonaises. De plus, le fait d’avoir dans ton entourage des femmes qui, au cours de leur grossesse ont hypersalivé, augmenterait la probabilité que tu aies ce symptôme.

Du fait des modifications physiologiques survenant au cours de la grossesse, l’hypersialorrhée peut être amplifiée par les nausées, les vomissements, les reflux, l’anorexie, les mauvais goûts et l’intolérance à certaines odeurs, les envies de glace.

Enfin, un fœtus sexe masculin et la multiparité¹ seraient également des facteurs de risque. Cependant, les études sont très controversées sur ces points.

L’HYPERSALIVATION, EST-CE GRAVE ?

Les études n’ont pas mis en évidence d’impact négatif sur la santé de la femme enceinte et du fœtus. Mais ce signe sympathique de grossesse peut impacter la qualité de vie de la femme enceinte et engendrer des nausées, perturber le sommeil et majorer la fatigue. L’hypersalivation peut également gêner la phonation et la communication. Par ailleurs, il peut y avoir une diminution de l’appétit, une tuméfaction des joues, des rougeurs et une hypertrophie² des glandes salivaires.

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : HYPERSIALORRHÉE COMMENT Y REMÉDIER ?

LES ASTUCES DES FEMMES ENCEINTES

Plusieurs astuces sont mises en place par les femmes enceintes, mais leur efficacité n’a pas été démontrée :

• La consommation de kaolin. Il s’agit d’une pierre blanche très utilisée dans les pays d’Afrique subsaharienne à laquelle on prête de nombreuses de propriétés curatives. Cette consommation d’argile n’est pas sans conséquence. En effet, le kaolin peut engendrer une anémie, c’est-à-dire un manque de fer qui se traduit cliniquement par des palpitations, un essoufflement, des vertiges, de la fatigue. Cela peut entraîner un déséquilibre au niveau des électrolytes, des troubles digestifs allant de la constipation au syndrome occlusif, voire une perforation intestinale. Il existe également un risque d’intoxication aux métaux lourds comme le plomb. De plus, les femmes ayant cette pratique sont exposées aux infections, suivant le mode d’extraction et de conservation de cette pierre. Enfin, les femmes peuvent développer une géophagie, à savoir une addiction dans laquelle une femme ressent le besoin irrépréhensible de manger du kaolin.
• Certaines femmes africaines consomment également le fruit du baobab.
• La plupart des femmes enceintes tentent de trouver un contenant pour éliminer le surplus de salive dans une boîte, un crachoir, un mouchoir.
• Le fait de mâcher des aliments sucrés faciliteraient l’avalement des salives selon certaines femmes. Il en est de même pour des aliments secs comme des crackers ou des biscottes.
• Enfin, pour limiter la sensation de mauvais goût en bouche, les femmes enceintes prennent quelques gouttes de citron ou sucent des pastilles.

LES MÉDECINES ALTERNATIVES

L’acupuncture, l’hypnose, la chiropraxie et l’ostéopathie sont d’autres possibilités citées dans la prise en charge de l’hypersialorrhée, mais à ce jour, ces méthodes n’ont pas été étudiées.

Là encore, il y a peu de données quant à l’efficacité des traitements homéopathiques dans la gestion de l’hypersialorrhée. Voici quelques molécules réputées efficaces qui pourraient être utilisées en fonction des symptômes ressentis :

L’HOMÉOPATHIE

• Mercurius solubilis : cinq granules à une dilution de 9CH 3 à 4 fois par jour pour une salivation visqueuse avec une haleine fétide, une langue spongieuse, dentelée, qui garde l’empreinte des dents.
• Trifolium pratense et Trifolium repense : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 2 fois par jour en cas d’hypersalivation au cours de la grossesse, aggravée en position allongée.
• Jaborandi : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 3 à 4 fois par jour en cas de ptyalisme avec soif et faim.
• Ipeca : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 3 à 4 fois par jour en cas d’hypersialorrhée avec des nausées constantes, une langue propre et une salivation liquide très abondante.
• Kreosotum : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 3 à 4 fois par jour en cas d’hypersialorrhée avec des nausées, des vomissements tardifs et un pyrosis³.
• Nux vomica : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 3 fois par jour en cas de ptyalisme avec une langue jaune et pâteuse.
• Antimonium crudum : cinq granules à une dilution de 9 CH à prendre 3 fois par jour en cas d’hypersalivation avec une langue blanche recouverte d’un enduit épais.
• Certaines molécules comme l’alpinia oxyphylla, issue de la pharmacopée chinoise, diminueraient la production de salive.

LES MÉDICAMENTS

Il existe certains médicaments qui diminuent la production de salive. Dans leur grande majorité, ils sont contre-indiqués au cours de la grossesse. Les rares disponibles sont à utiliser avec parcimonie, car ils agissent sur le système nerveux central. Donc ces médicaments sont fortement déconseillés au cours de la grossesse.

Sources :

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02294909v1/file/memoire_esfbaudelocque_Fran%C3%A7ois_Kenie_DUMAS.pdf

https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/306/153190.pdf

https://www.fspog.org/images/editor2/06-ar_19-00023.pdf

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11563533

https://www.ima.org.il/FilesUploadPublic/IMAJ/0/306/153190.pdf

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01467507/document

https://www.bbc.com/afrique/articles/ck5wnx95321o

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9360771

https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2017/11/cnsf-dossiers-thematiques-2012-sage-femme-et-petits-maux-de-la-grossesse-autre-regard-autres-pratiques.pdf

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LA FATIGUE

Ressens-tu une fatigue inhabituelle malgré une bonne nuit de huit heures ? Dors-tu bien plus que d’habitude ? Somnoles-tu dès que tu es assise ou tu as besoin de faire des siestes ? La fatigue est un signe sympathique de grossesse très commun en début de grossesse. Elle résulte de plusieurs facteurs.

LA FATIGUE : LES ÉTIOLOGIES

LE CORPS AU SERVICE DE LA GROSSESSE

J’entends souvent dire que « la grossesse n’est pas une maladie ». Cela est vrai. Cependant, ce n’est pas un état banal comme certains veulent nous le laisser croire. En effet, c’est tout ton organisme qui se transforme et fonctionne autrement pour permettre à la vie de se créer et de s’y développer. Voici quelques-unes de ces modifications :

• Ta fréquence cardiaque et ta fréquence respiratoire augmentent pour fournir davantage l’oxygène à bébé.
• Le volume sanguin est plus important.
• Tu es dans un état d’hypercoagulabilité. Je m’explique. Pour limiter tout saignement lors de l’accouchement, ton corps se prépare en augmentant tous les facteurs pouvant les limiter.
• Ton transit est ralenti.
• De nouveau organes sont créés à l’image du placenta. Au niveau de l’utérus, tout un réseau de petites artères est créé afin d’acheminer les nutriments et l’oxygène vers bébé.

Aussi, tout ton système hormonal change. Les taux de progestérone et d’œstrogènes augmentent très rapidement. Or, la progestérone à plusieurs actions sur notre corps dont une action sédative !

UN QUOTIDIEN PESANT PHYSIQUEMENT ET PSYCHIQUEMENT

Aux modifications physiologiques de la grossesse s’ajoute un rythme de vie soutenu. Laquelle d’entre nous ne s’est pas sentie dépassée par le travail et ses impératifs, la gestion des enfants, celle des courses, des tâches ménagères, tout en essayant de trouver du temps pour soi ?

Par ailleurs, de nombreuses questions et appréhensions surgissent. Au début de la grossesse, rien n’est visible, nous ne sentons pas bébé. Souvent, nous nous questionnons sur l’évolution de la grossesse, l’ombre d’une fausse couche se dessinant en arrière-plan, etc. Bref, autant de facteurs sources de stress, d’anxiété et d’angoisse qui peuvent perturber le sommeil.

DES PATHOLOGIES SOUS-JACENTES

Enfin, la fatigue peut avoir comme étiologie une anémie, soit un manque de fer. Cela se traduit par une fatigue, des palpitations, des essoufflements, des vertiges. Il peut également s’agir d’un dysfonctionnement au niveau de la thyroïde.

La thyroïde est une petite glande située à la base du cou impliquée dans la régulation de notre système hormonal. Cette glande est très sollicitée en début de grossesse, notamment par bébé qui forme son système nerveux (cerveau et moelle épinière). Une dysthyroïdie peut se traduire par une fatigue, une altération des phanères (chute de cheveux, ongles cassants, lèvres sèches), une variation de poids rapide sur une courte période (gain ou perte), un transit ralenti (constipation) ou au contraire accéléré (diarrhée). Pour cela, n’hésite pas à en discuter avec le professionnel de santé qui te suit.

Créer la vie demande de l’énergie ! Cette fatigue inhabituelle s’estompe après le premier trimestre de grossesse.

LES SIGNES SYMPATHIQUES DE GROSSESSE : LA FATIGUE, COMMENT Y REMÉDIER ?

AMÉNAGE TON QUOTIDIEN ET AMÉLIORE TON HYGIÈNE DE VIE

Si le contexte te le permet, n’hésite pas à faire des siestes en journée. Pour que cela ne chamboule pas ton cycle de sommeil, notamment le soir, ne dors pas plus de trente minutes en journée ni dans l’obscurité. De plus, revois l’organisation de ton quotidien afin qu’il soit moins pesant.

Aussi, mange deux fois mieux et non pas deux fois plus pour couvrir tes besoins et ceux de ton bébé. Pense à bien t’hydrater.

LA PHYTOTHÉRAPIE

Tu peux également regarder du côté de la phytothérapie, mais l’efficacité n’a pas été démontrée par la science. Le phytothérapie signifie “thérapie par les plantes”. Certaines plantes renferment des principes actifs, soit des molécules, qui possèdent des propriétés bénéfiques pour notre santé Tu peux les utiliser et les consommer sous différentes formes (ex. : par voie orale ou cutanée, en infusion ou pommade). Dans le cadre de la fatigue au cours de la grossesse, tu peux utiliser :

• Le cassis dont les jeunes pousses sous forme de bourgeon sans alcool aurait des propriétés immunostimulante, anti-inflammatoire. Tu peux l’utiliser en cas de baisse de fatigue et de tonus.
• L’échinacée dont les parties aériennes sous forme de bourgeon sans alcool aurait des propriétés immunostimulante et tonifiante. Elle peut être utilisée en cas de baisse de la vitalité. Par contre, elle est contre-indiquée chez les personnes ayant des pathologies auto-immunes et infectieuses comme le lupus, le syndrome des antiphospholipides, la maladie de Hashimoto, la maladie de Basedow, le diabète de type 1, le VIH, la tuberculose, etc.
• L’églantier dont les jeunes pousses et le fruit sous forme de décoction ou de bourgeon sans alcool est riche en vitamine C. Tu peux le consommer en cas d’asthénie (fatigue). Cependant, il est contre-indiqué si tu as un scorbut.
• L’ortie dont les feuilles sous forme d’infusion, de teinture mère, de bourgeon sans alcool et de poudre. Elle a des propriétés revitalisante et anti-anémique. Tu peux la consommer en cas d’asthénie et d’anémie.

Sources :

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/gyn%C3%A9cologie-et-obst%C3%A9trique/prise-en-charge-de-la-femme-enceinte-et-suivi-de-la-grossesse/physiologie-de-la-grossesse#Physiologie_v1418625_fr

https://www.vidal.fr/sante/grossesse/maladies-grossesse/fatigue-grossesse.html

https://www.aly-abbara.com/livre_gyn_obs/termes/progesterone.html

https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2017/11/cnsf-dossiers-thematiques-2012-sage-femme-et-petits-maux-de-la-grossesse-autre-regard-autres-pratiques.pdf

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3420835/fr/dysthyroidies-la-has-publie-un-socle-complet-de-recommandations

https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/hypothyroidie/symptomes.html

https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/hypothyroidie.html

https://www.vidal.fr/maladies/metabolisme-diabete/hypothyroidie/grossesse.html

https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/cassis-ribes-nigrum.html

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00844030/document

https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/echinacees-echinacea-angustifolia.html

https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/fatigue/phytotherapie-plantes.html

https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2019SA0155.pdf

CONCLUSION

Le premier trimestre de grossesse est souvent difficile à vivre. C’est une période de transition à la fois physique et psychique survenant sur un court instant. Certains symptômes sont surprenants, voire déroutant. Mais la plupart disparaissent à la fin du troisième mois, début du quatrième mois. J’espère que cet article t’aura permis de mieux comprendre les signes sympathiques de grossesse et que ces astuces t’aideront. Si cet article te semble utile, n’hésite pas à le partager à ton entourage. Si tu as des remarques ou d’autres astuces, laisse un commentaire. Je serai ravie de te lire.

Je te dis à très vite pour découvrir d’autres astuces et prendre soin de ta santé. N’oublie pas, le savoir est un pouvoir !

Jeenna

LEXIQUE

1. Multiparité : le fait d’avoir accouché plusieurs fois. ︎
2. Hypertrophie : désigne une augmentation de taille. ︎
3. Pyrosis : synonyme de reflux gastro œsophagien ou de remontées acides. ︎

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Table des matières

• NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : UN PEU D’ÉPIDÉMIOLOGIE
• NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : LA PHYSIOPATHOLOGIE
  • QU’EST-CE QUI PROVOQUE LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS ?
  • POURQUOI UNE FEMME ENCEINTE A-T-ELLE DES NAUSÉES ET DES VOMISSEMENTS ?
  • Y A-T-IL UN BÉNÉFICE À AVOIR DES NAUSÉES ET DES VOMISSEMENTS ?
• DES ASTUCES POUR SOULAGER LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS
  • NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : QUELQUES MESURES COMPORTEMENTALES
  • NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET PHYTOTHÉRAPIE
    • LA MENTHE
    • LE GINGEMBRE
      • COMMENT CONSOMMER LE GINGEMBRE ?
      • GINGEMBRE : QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
    • LE CITRON
    • LA CAMOMILLE
    • LES AUTRES PLANTES
• NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET VITAMINE B6
  • QU’EST-CE QUE LA VITAMINE B6 ?
  • COMMENT PRENDRE LA VITAMINE B6 ?
  • VITAMINE B6 : QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE
• NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET HOMÉOPATHIE
  • LES PRINCIPES DE L’HOMÉOPATHIE
  • LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS
• NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET ACUPUNCTURE
  • LES PRINCIPES DE L’ACUPUNCTURE
  • LA MISE EN PRATIQUE
• NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : LES SIGNES D’ALERTE
• CONCLUSION
• SOURCES
• LEXIQUE

NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : UN PEU D’ÉPIDÉMIOLOGIE

Les nausées touchent cinq à neuf femmes sur dix. Autant te dire que c’est très fréquent ! Elles sont qualifiées de matinales, mais en vérité, elles peuvent survenir à n’importe quel moment de la journée. Parfois, elles s’accompagnent de vomissements. En général, les nausées sont gérables et affectent peu le quotidien. Elles disparaissent passé le premier trimestre.

NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : LA PHYSIOPATHOLOGIE

QU’EST-CE QUI PROVOQUE LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS ?

Tout d’abord, le fait d’être à jeun, la fatigue, l’hypoglycémie¹, certaines odeurs, les plats riches et copieux peuvent favoriser l’apparition de nausées, les majorer, voire induire des vomissements.

Aussi, des facteurs gastro-intestinaux, tels qu’une sensibilité au niveau de l’estomac, favorisent la survenue de nausées. De même, si tu es souvent sujette au mal de transport ou au mal de mer, cela peut davantage t’exposer aux nausées. En effet, le centre de commande vestibulaire, qui gère notre sensation d’équilibre lors des mouvements, est le même qui gère les sensations de nausées.

Par ailleurs, d’anciennes études mentionnent que le nombre de fœtus et le nombre de grossesses antérieures augmenteraient l’incidence des nausées et des vomissements.

Enfin, il y aurait une influence sociale, culturelle et comportementale dans la survenue des nausées et des vomissements. Dans certaines cultures, les femmes enceintes arborent des comportements spécifiques qui soulignent leur état de grossesse comme le fait de cracher, de marcher d’une certaine façon, d’avoir des nausées, etc.

POURQUOI UNE FEMME ENCEINTE A-T-ELLE DES NAUSÉES ET DES VOMISSEMENTS ?

Il y a plusieurs explications.

La première explication incrimine les hormones, notamment les bHCG, les œstrogènes, la progestérone et les hormones thyroïdiennes dont les taux augmentent fortement en début de grossesse.

La seconde explication serait relative à notre évolution. En effet, au cours de l’évolution de notre espèce, la nature a fait en sorte qu’une femme enceinte ait des nausées afin de la protéger des infections. Ainsi, une femme enceinte sent un aliment. Ce dernier a une forte odeur et est nauséabond. Cela déclenche des nausées. La femme enceinte est vaseuse et ne se sent pas bien. Elle évite de consommer cet aliment.

Y A-T-IL UN BÉNÉFICE À AVOIR DES NAUSÉES ET DES VOMISSEMENTS ?

Aucun !

Pour beaucoup d’entre nous, la présence de nausées rassure quant au fait d’être enceinte. C’est un signe perceptible. Leur absence inquiète. Pourtant, elles ne sont en rien prédictives du bon déroulement de la grossesse. Mais d’où vient cette croyance ? Certains auteurs associaient la survenue de nausées à une diminution du risque de fausses couches, de prématurité, de fœtus de faible poids de naissance, de la mortalité et de la morbidité fœtale et périnatale. Cela est aujourd’hui contesté et infirmé par des études plus récentes.

À ce stade, tu comprends un peu mieux le pourquoi du comment des nausées et des vomissements. Mais concrètement, que peux-tu faire pour y remédier au quotidien ? Regardons cela de plus près.

DES ASTUCES POUR SOULAGER LES NAUSÉES ET LES VOMISSEMENTS

NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : QUELQUES MESURES COMPORTEMENTALES

Pour commencer, identifie les facteurs qui déclenchent les nausées : certaines odeurs, des aliments ou encore certaines situations comme celles mentionnées plus haut.

Ensuite, fractionne tes repas. Cela signifie manger en plus petites quantités tout au long de la journée. Cela t’évitera d’être à jeun et d’avoir la sensation de trop-plein au niveau de l’estomac. Par exemple, tu peux manger ton repas le midi et deux heures après, prendre ton dessert. N’hésite pas à avoir un fruit ou des oléagineux avec toi (noix, noisettes, acajou …) pour éviter les fringales.

Aussi, limite les plats trop riches, copieux, gras et frits qui peuvent majorer les nausées.

Pour finir, pense à bien t’hydrater et à être dans une pièce aérée.

NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET PHYTOTHÉRAPIE

La nature, notamment les plantes, regorge de solutions simples à mettre en place.

LA MENTHE

Tu peux consommer les feuilles de menthe sous forme de tisane. Pour cela, l’OMS (Organisation mondiale de la Santé) préconise d’en faire infuser 1,5 à 3 g dans 250 mL d’eau pendant dix minutes. Pour que cela soit efficace contre les nausées, il te faut boire cette infusion trois fois par jour. Tu peux aussi sucer des bonbons ou mâcher des chewing-gums à la menthe. Tu peux également sentir de l’huile essentielle de menthe qui a des propriétés antiémétiques.

Attention à ne pas la confondre avec la menthe poivrée dont tu peux sentir l’huile essentielle. Par contre, sa consommation sous forme d’infusion ou son application sur la peau est déconseillée au cours de la grossesse et plus particulièrement au premier trimestre. Ces composants auraient un effet stimulant sur l’utérus. Autrement dit, elle pourrait induire des contractions. Aussi, cette huile essentielle est à éviter si tu es asthmatique.

LE GINGEMBRE

Le gingembre a des propriétés antiémétiques périphériques réduisant les nausées et les vomissements. Il contient de la curcumine et du sorogol. Ces deux molécules ont propriétés antivomitives, antinauséeuses, sédatives et analgésiques.

COMMENT CONSOMMER LE GINGEMBRE ?

Tu peux consommer le gingembre sous différentes formes. L’OMS préconise de faire infuser 250 g de gingembre séché ou 10 g de gingembre frais, soit quatre tranches fines de quelques millimètres d’épaisseur. Cette infusion est à boire tout au long de la journée, quatre fois par jour. Tu peux également mâcher du gingembre. Pour cela, l’OMS recommande de mâcher une rondelle de gingembre frais sans dépasser 10 mg par jour. Je te préviens, ça pique un peu ! La HAS (Haute Autorité de Santé) recommande la prise de gingembre sous forme de gélules de 250 mg à raison de quatre capsules par jour durant quatre jours. De même, tu peux consommer du gingembre en poudre à raison de 250 mg, quatre fois par jour.

Si comme moi, tu as des origines africaines, tu dois sûrement connaître le gnamankou ou jus de gingembre. Tu peux en boire également. Frais, c’est très bon ! Par contre, n’aie pas la main trop lourde sur le sucre :).

GINGEMBRE : QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE

Le gingembre peut avoir des effets indésirables et engendrer des brûlures d’estomac. Donc, à consommer avec modération pour celles qui ont quelques sensibilités au niveau de l’estomac et à éviter pour celles ayant des lithiases biliaires². De plus, il existe des interactions médicamenteuses entre le gingembre et les médicaments fluidifiant le sang, ainsi qu’avec certains aliments ayant des propriétés anticoagulantes comme l’ail, le curcuma, le ginkgo, le ginseng, l’éleuthérocoque, le kava, la fève tonka, etc. Donc déconseillé pour celles qui ont des pathologies de coagulation.

Le gingembre n’a pas d’effet malformatif connu à ce jour.

LE CITRON

L’OMS recommande la consommation de citron pour soulager les nausées. Ainsi, tu peux :

• Boire le jus d’un citron pressé dans une infusion.
• Utiliser de l’huile essentielle de citron par voie orale. Pour cela, tu en déposes une goutte sur un comprimé neutre ou une cuillère de miel. Pour que cela soit efficace, répète l’opération trois fois par jour. Tu peux également l’utiliser par inhalation en déposant quelques gouttes sur un mouchoir dans lequel tu respires lorsque tu as des nausées.

Cependant, attention ! Bien que son utilisation soit autorisée au cours de la grossesse, l’huile essentielle de citron contient du linomonè, une substance pouvant induire des contractions. De ce fait, utilise-la qu’à partir du quatrième mois de grossesse.

LA CAMOMILLE

L’OMS recommande la consommation de camomille, mais aucune indication n’est donnée sur la posologie, la voie d’administration et la durée du traitement.

Là encore, j’attire ton attention. La grande camomille est interdite chez la femme enceinte du fait de ses propriétés emménagogues : elle peut induire les menstruations et donc peut être abortive.

LES AUTRES PLANTES

D’autres plantes pourraient t’aider à apaiser les nausées, mais cela n’a pas été démontré. Il s’agit de la cannelle, de la mélisse, de la mauve et de la guimauve. Ces plantes n’agissent pas directement sur les nausées et les vomissements, mais sur les effets qu’ils engendrent comme des brûlures gastriques, des reflux, etc. Ainsi :

• La cannelle agit sur troubles digestifs. Son huile essentielle est interdite chez la femme enceinte.
• Les feuilles de mélisse, consommées sous forme d’infusion, agissent sur les troubles digestifs. Elles ont des propriétés antispasmodiques et sédatives.
• Les racines de guimauve crée un mucilage. Elles ont des propriétés émollientes, c’est-à-dire qu’elles amollissent, réduisent les inflammations et la douleur. Pour cela, elles tapissent les parois de l’estomac et de l’œsophage, ce qui réduit les sensations de brûlures. Tu peux les utiliser en décoction³.
• Les sommités fleuries⁴ de la mauve en infusion possède les mêmes propriétés que la guimauve.

NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET VITAMINE B6

QU’EST-CE QUE LA VITAMINE B6 ?

La vitamine B6 est une vitamine hydrosoluble intervenant à différents niveaux dans l’organisme, notamment au niveau du système nerveux.

Son mode d’action n’est pas très bien identifié. Certains pensent que la vitamine B6 agirait de façon indirecte sur le système vestibulaire, tu sais, celui qui contrôle notre sensation d’équilibre. Cela diminuerait la stimulation de ce système et par conséquent la sensation de nausées.

COMMENT PRENDRE LA VITAMINE B6 ?

En général, la vitamine B6 est prise sous sa forme active ; il s’agit de pyridoxine. Elle est souvent associée à de la doxylamine. Des études ont montré que la prise de cette association vitamine B6-doxylamine peut être aussi efficace que la prise de gingembre et d’autres thérapeutiques médicamenteuses pour le traitement des nausées et des vomissements légers.

Ainsi, l’OMS recommande la prise de vitamine B6 à raison de 25 mg, trois fois par jour, sans dépasser 75 mg. Le CRAT (Centre de Référence des Agents Tératogènes) mentionne qu’il est possible de prendre la vitamine B6 seule ou en association avec la doxylamine pour des préparations magistrales (soient des préparations sur prescription médicale) à une posologie maximale de 10 mg quatre fois par jour.

VITAMINE B6 : QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE

Cependant, restons vigilantes ! En effet, l’excès de vitamine B6 peut induire de la somnolence, des neuropathies périphériques sensorielles et motrices au-delà de 40 à 60 mg par jour.

Les études n’ont pas montré d’effets secondaires sur la grossesse pour une prise quotidienne de vitamine B6 ne dépassant pas 40 mg par jour.

NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET HOMÉOPATHIE

LES PRINCIPES DE L’HOMÉOPATHIE

L’hémopathie est une thérapeutique médicale alternative qui repose sur deux principes : celui de la similitude et celui de l’infinitésimalité. La logique de cette médecine est la suivante : si une substance peut induire des effets négatifs sur une personne et la rendre malade, alors cette même substance, à une dose bien plus faible, peut guérir une personne malade présentant ces mêmes effets négatifs. Chaque substance est désignée par un nom latin, suivi d’un chiffre et d’une dilution DH (dilution décimale) ou CH (dilution au centième). En France, ces thérapeutiques ne sont plus remboursées par l’Assurance maladie depuis le 1^er janvier 2021.

LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS

Voici quelques traitements qui pourraient t’être proposés en fonction de la symptomatologie que tu présentes. Les voici :

• Sepia : cinq granules pour une dilution de 7CH ou 9CH à prendre deux fois par jour en cas de nausées matinales à jeun, de dégoût à la vue de la nourriture, de la fumée de tabac, de lait, de vomissements après les repas, de sensation de vide gastrique (non soulagée en mangeant), de désir d’aliments sucrés.
• Ipeca : cinq granules à une dilution de 5CH ou 7CH à prendre au rythme des nausées en cas de signes vagotoniques⁵ associés à des nausées constantes.
• Tabacum : cinq granules à une dilution de 5CH ou 7CH à prendre trois à quatre fois par jour en cas de signes qui s’apparentent un malaise vagal.
• Pétroleum : cinq granules à une dilution de 5CH à 7CH à prendre trois à quatre fois par jour en cas de nausées associées à une hypersalivation, des vomissements brusques et violents, s’aggravant avec le froid et les mouvements passifs, soient des mouvements qui ne nécessitent pas d’effort physique intense.
• Colchicum automnale : cinq granules à une dilution 7CH à prendre une à deux fois par jour en cas de vomissements avec mucus et bile, d’hypersalivation et d’impression de faire un malaise (lipothymie), le tout aggravé par la chaleur, l’odeur des aliments et les mouvements.
• Cocculus indicus : cinq granules à une dilution de 5CH ou 7CH à prendre deux fois par jour en cas de nausées matinales ou survenant lors d’un mouvement, des vertiges nauséeux avec bâillement et lassitude, de vomissements accompagnés de pâleur, améliorés par la chaleur et la position allongée, mais aggravés par les odeurs et en mangeant.
• Gossypium : cinq granules à une dilution de 5CH ou 7CH à prendre deux fois par jour en cas de nausées matinales, soudaines, à jeun, dès le lever avec une hypersalivation.
• Apomorphium : cinq granules à une dilution de 7CH à prendre une fois par jour en cas de vomissements soudains, sans nausées, aggravés par prise alimentaire.

La liste n’est pas exhaustive. Le mieux est de te rapprocher d’une sage-femme, d’un médecin généraliste ou d’un pharmacien afin qu’il te conseille.

NAUSÉES, VOMISSEMENTS ET ACUPUNCTURE

LES PRINCIPES DE L’ACUPUNCTURE

L’acupuncture est issue de la médecine traditionnelle chinoise. Elle repose sur la circulation d’énergies à travers le corps. Ces énergies sont :

• Le yin : froid et lent
• Le yang : chaud et excité

L’équilibre de ces énergies assure la circulation du qi, la force vitale.

Les nausées s’expliquent par l’aménorrhée (absence de menstruations) : le sang n’est pas expulsé du corps. Le sang accumulé dans le foie permet de nourrir bébé. Il se crée alors un déséquilibre dans lequel il y a plus de yang que de yin. L’acupuncture tente de rétablir l’équilibre de ces énergies par la stimulation de points précis situés sur le corps.

LA MISE EN PRATIQUE

Il existe un point d’acupression nommé P6 ou point de Neiguan, situé à trois largeurs de doigts sous la pliure du poignet. La HAS recommande de masser ce point avec le pouce ou un bracelet spécial comportant un support qui vient faire pression sur ce point. Il semblerait que la stimulation de ce point activerait certaines fibres nerveuses impliquées dans la libération d’endorphines, ce qui diminuerait la tension antiémétique endogène (la sensation de nausées). D’autres pensent que ce point stimulerait le système digestif. L’AFSFA (Association Française des Sages-Femmes Acupunctrices) rapporte une revue de 2016 mettant en évidence l’efficacité de l’acupuncture dans le traitement des nausées sévères.

NAUSÉES ET VOMISSEMENTS : LES SIGNES D’ALERTE

Si les nausées persistent et impactent négativement ton quotidien, rapproche-toi d’une sage-femme ou d’un gynécologue qui pourra te donner un traitement médicamenteux. Par contre, si tu observes les signes suivants, rends-toi aux urgences :

• Des vomissements incoercibles
• Des urines de faible quantité, concentrées
• Une perte de poids supérieure à 5 %
• Une sécheresse de la peau, en particulier sous les aisselles
• Des signes de déshydratation : une soif intense, le pli cutané persistant, une hypotension (chute de tension) en fonction de la position que tu adoptes, accompagnée d’une tachycardie (battements de cœur rapide), une léthargie, de la somnolence, une confusion.

Tous ces symptômes définissent l’hyperémèse gravidique, soit la version pathologique des nausées et des vomissements non graves.

CONCLUSION

Les nausées et les vomissements sont des symptômes fréquents en début de grossesse qui, la plupart du temps, prennent fin au deuxième trimestre. J’espère qu’à l’issue de cette lecture, tu comprends mieux les causes des nausées et que tu as trouvé des astuces pour les soulager. Si tu as des questions ou des remarques, n’hésite pas à laisser un commentaire. Je serai ravie de te lire. Si tu penses que cela peut être utile à une personne de ton entourage, n’hésite pas à le lui partager. Quant à moi, je te dis à bientôt pour de nouvelles astuces afin de prendre soin de ta santé.

N’oublie pas, le savoir est un pouvoir !

Jeenna

SOURCES

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/grossesse-nausees-et-vomissements/nausees-vomissements-grossesse

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/grossesse-nausees-et-vomissements/nausees-vomissements-que-faire

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/grossesse-nausees-et-vomissements/nauses-vomissements-grossesse-consultation-traitement

https://cngof.fr/app/pdf/RPC//RPC%20DU%20CNGOF/2022/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf?x55732

https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/nausees-vomissement-adulte/grossesse.html

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/femmes_enceintes_recos.pdf

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10035790

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2468718922002616

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03364432v1/file/2021-MSF-BARTAIRE-C.pdf

file:///C:/Users/Allou/Downloads/THph_2017_GUILLOT_Lucille.pdf

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/259584/9789242549911-fre.pdf

https://www.lecrat.fr/3593

https://www.cochrane.org/fr/CD007575/PREG_interventions-contre-les-nausees-et-vomissements-en-debut-de-grossesse

https://www.wikiphyto.org/wiki/Citronnier

https://www.vidal.fr/parapharmacie/utilisation/bon-usage-phytotherapie-plantes/phytotherapie-grossesse.html

https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/menthe-poivree-mentha-piperita.html

https://www.wikiphyto.org/wiki/Menthe_verte

https://www.vidal.fr/parapharmacie/phytotherapie-plantes/gingembre-zingiber-officinalis.html

https://www.wikiphyto.org/wiki/Gingembre

https://www.herbalgram.org/resources/abc-clinical-guide/table-of-contents/herb-chapters-clinical-overviews-patient-sheets-and-single-herb-monographs/ginger

https://www.wikiphyto.org/wiki/Grande_Camomille

https://www.wikiphyto.org/wiki/Guimauve

https://www.wikiphyto.org/wiki/Mauve

https://arzneipflanzenlexikon.info/eibisch.php

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11843784

https://hal.science/hal-03492629v1/file/S2468718920302609.pdf

https://www.lecrat.fr/3409

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01467507/document

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02894781v1/document

https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/le-circuit-du-medicament/article/les-medicaments-homeopathiques#:~:text=L’hom%C3%A9opathie%20est%20une%20m%C3%A9thode,est%20semblable%20%C3%A0%20la%20maladie.

LEXIQUE

1. Hypoglycémie : il s’agit d’un faible taux de sucre dans le sang. ︎
2. Lithiases biliaires : il est question de calculs au niveau de la vésicule biliaire. ︎
3. Décoction : c’est un procédé visant à extraire les principes actifs des tiges, des écorces, des racines ou des rhizomes d’une plante. Ces parties de la plante sont plongées dans l’eau et le tout est porté à ébullition. ︎
4. Sommités fleuries : cela désigne les parties aériennes de la plante comme les fleurs, les feuilles et les tiges. ︎
5. Signes vagotoniques : il s’agit de symptômes ressentis lors d’un malaise vagal tels que des étourdissements, des nausées, une peau pâle, des sueurs froides, la vision trouble, etc. ︎

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Tu peux lire l’article dans son intégralité ou directement cliquer sur la partie qui t’intéresse grâce à la table des matières ci-dessous. Chaque section est sourcée et expliquée de manière simple pour que tu puisses comprendre les grandes étapes du suivi de grossesse et faire des choix libres et éclairés.

À la fin de l’article, tu trouveras également des suggestions d’articles à lire pour aller plus loin sur la grossesse et la santé féminine.

Table des matières

• LE SUIVI DE GROSSESSE : LA PREMIÈRE CONSULTATION
  • LE SUIVI DE GROSSESSE : LE DÉROULEMENT DE LA CONSULTATION
  • LE SUIVI DE GROSSESSE ET LA NOTION DE CONSENTEMENT
  • LE SUIVI DE GROSSESSE : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
  • LE SUIVI DE GROSSESSE : QUELQUES CONSEILS DE PRÉVENTION
    • LA TOXOPLASMOSE
    • LA LISTÉRIOSE
    • LE CYTOMÉGALOVIRUS
  • LES MÉDICAMENTS ET LA GROSSESSE
• LE SUIVI DE GROSSESSE : LA DEUXIÈME CONSULTATION
  • LE DÉPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AUSSI NOMMÉ HT21
  • AVANT 15 SA : LA DÉCLARATION DE GROSSESSE, UNE OUVERTURE DE DROITS
    • AUPRÈS DES ORGANISMES
    • AUPRÈS DE L’EMPLOYEUR
  • ZOOM SUR LE CONGÉ MATERNITÉ ET LES AUTRES DISPOSITIFS
    • LE CONGÉ MATERNITÉ
    • LE CONGÉ DE NAISSANCE
    • LES AUTRES DISPOSITIFS DE CONGÉS
• LE SUIVI DE GROSSESSE AU QUATRIÈME MOIS
  • LES MATERNITÉS
  • LES MAISONS DE NAISSANCE
  • L’ACCOUCHEMENT ACCOMPAGNÉ À DOMICILE ET LE PLATEAU TECHNIQUE
  • COMMENT FAIRE LE CHOIX ENTRE CES DIFFÉRENTES STRUCTURES ?
  • DÉCLARER UNE SAGE-FEMME RÉFÉRENTE
• LE SUIVI DE GROSSESSE AU CINQUIÈME MOIS
  • L’ÉCHOGRAPHIE DU DEUXIÈME TRIMESTRE
  • L’ENTRETIEN PRÉNATAL PRÉCOCE
  • LE PROJET DE NAISSANCE
  • LES MODES D’ACCUEIL DE LA PETITE ENFANCE
  • LA VACCINATION
• LE SUIVI DE GROSSESSE AU SIXIÈME MOIS
  • LA PRÉPARATION À LA NAISSANCE ET À LA PARENTALITÉ
  • LE CONTENU DES COURS DE PRÉPARATION À LA NAISSANCE ET À LA PARENTALITÉ
  • QUAND DÉBUTER ?
• LE SUIVI DE GROSSESSE AU DERNIER TRIMESTRE
  • LE SEPTIÈME MOIS DE GROSSESSE
    • LA REPRISE DU SUIVI DE GROSSESSE PAR LA MATERNITÉ
    • LES AUTRES TEMPS FORTS DU SUIVI
  • LES HUITIÈME ET NEUVIÈME MOIS DE GROSSESSE
• CONCLUSION

LE SUIVI DE GROSSESSE : LA PREMIÈRE CONSULTATION

LE SUIVI DE GROSSESSE : LE DÉROULEMENT DE LA CONSULTATION

Dès que tu sais que tu es enceinte, commence le plus tôt possible la prise d’acide folique et programme une première consultation avec une sage-femme, un gynécologue ou un médecin généraliste. Cette première consultation débutera par un temps d’échange au cours duquel le professionnel de santé procédera à un interrogatoire afin d’identifier des facteurs de risque pouvant influencer le bon déroulement de la grossesse. Aussi, le professionnel de santé notera l’existence de signes sympathiques de grossesse et te donnera quelques conseils pour les soulager. Par la suite, le professionnel de santé effectuera un examen. Enfin, une échographie de datation ainsi qu’un bilan te seront prescrits.

LE SUIVI DE GROSSESSE ET LA NOTION DE CONSENTEMENT

Dès ces premières lignes, je tiens à attirer ton attention sur un point qui, à mon sens, est très important : la notion de consentement. J’ai entendu trop souvent des femmes dire : « Oh, tu sais, je ne suis plus à ça près. Durant toute la grossesse, on m’a fait pleins de touchers vaginaux, alors la pudeur hein, je n’en ai plus ! ».

Cela me désole et me chagrine. En effet, ce n’est pas parce que tu es enceinte que cela laisse le droit à tout le monde de pratiquer des actes sur toi sans ton autorisation, et cela, quel que soit leur statut ! Autrement dit, toute personne qui souhaite t’examiner doit TE DEMANDER LA PERMISSION ! Il n’y a pas à tergiverser sur ce point. C’est comme ça et pas autrement. En dehors de la grossesse, tu ne laisserais pas quelqu’un te toucher sans raison, non ?! Alors pourquoi cela serait-il possible au cours de la grossesse ?

Également, si un professionnel de santé te propose un examen et que tu ne souhaites pas le faire, tu es dans ton droit. Cela ne fait pas de toi une personne chiante. Non ! Cela s’appelle le respect. De même, si tu ne comprends pas quelque chose, demande au professionnel de santé de te l’expliquer. C’est tout à fait normal. Tout cela te permettra d’être en confiance. N’oublie jamais, quel que soit l’endroit où tu es, ta voix compte !

LE SUIVI DE GROSSESSE : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

L’échographie de datation est réalisée très précocement au cours de la grossesse avant 11 Semaines d’Aménorrhée (SA), entre 7 SA et 8 SA. Cette échographie permet de nous assurer que la grossesse se développe bien dans l’utérus. Aussi, elle permet de vérifier l’absence de kystes au niveau des ovaires ou de fibromes au niveau de l’utérus pouvant perturber le bon déroulement de la grossesse. Pour finir, elle nous donne une estimation de la date de début de grossesse.

Source :

https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000036833452#:~:text=La%20Haute%20autorit%C3%A9%20de%20sant%C3%A9,et%206%20jours%20d’am%C3%A9norrh%C3%A9e.

Aussi, en fonction des antécédents et des facteurs de risque identifiés lors de l’interrogatoire, un bilan te sera prescrit. En général, il comprend les sérologies obligatoires dont la toxoplasmose et la rubéole, la détermination du groupe sanguin et un examen des urines que tu retrouveras sous le nom d’albuminurie et de glycosurie. Il s’agit de voir si tu as du sucre ou des protéines dans les urines ; ce sont des signes d’appel de maladie comme le diabète ou l’hypertension.

LE SUIVI DE GROSSESSE : QUELQUES CONSEILS DE PRÉVENTION

Tu recevras également quelques conseils de prévention. Pour commencer, parlons de la toxoplasmose.

LA TOXOPLASMOSE

C’est une maladie due à un parasite nommé le Toxoplasma Gondii. Il est présent dans les excréments de chat, dans les environnements et les aliments contaminés par les excréments de chats tels que la viande et les légumes.

Si tu contractes le Toxoplasma Gondii au cours de la grossesse, tu pourrais avoir une infection dont les symptômes sont similaires à ceux d’une grippe : fièvre, courbatures, fatigue. Parfois, cette infection passe complètement inaperçue. Par contre, elle peut engendrer des fausses couches. En passant la barrière placentaire, Toxoplasma Gondii peut atteindre bébé et impacter négativement son développement cérébral et oculaire.

Le Toxoplasma Gondii est détruit par le froid (-18 °C) et par la chaleur (+60 °C). De ce fait :

• Évite de consommer de la viande crue. Fais-la bien cuire, à cœur, avant de la manger.
• Si tu manges au-dehors, privilégie les plats cuits plutôt que crus.
• Lave bien les fruits, les légumes et les herbes aromatiques. Si possible, retire la peau avant de les consommer.
• Nettoie soigneusement les ustensiles de cuisine que tu as utilisé pour la viande, les légumes ainsi que les surfaces qui ont été en contact ces aliments.
• Si tu jardines : lave bien tes mains et porte des gants avant de toucher la terre. Une fois fini, retire tes gants et lave bien tes mains.
• Si tu as un chat, évite tout contact avec la litière. Délègue le nettoyage à une autre personne. Si tu dois le faire, laves bien tes mains avant et après avoir lavé la litière.

Sources :

https://www.vidal.fr/maladies/systeme-nerveux/toxoplasmose.html

https://www.vidal.fr/maladies/systeme-nerveux/toxoplasmose/prevention.html

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/toxoplasmose/definition-symptomes-complications-possibles

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/toxoplasmose/prevention

https://cnrtoxoplasmose.chu-reims.fr/?page_id=125

Même si tu es immunisée contre la toxoplasmose, il te faudra tout de même faire attention à ce que tu manges pour ne pas contracter la listériose.

LA LISTÉRIOSE

La listériose est une maladie due à un germe appelé Listeria Monocytogene. Ce germe est contracté lorsque la chaîne de froid n’est pas respectée. Par exemple, tu sors une viande du congélateur, puis tu la congèles de nouveau. Finalement, la chaîne du froid est rompue ; les germes ont pu se développer.

Les symptômes de la listériose sont généralement : la diarrhée, des douleurs abdominales, un syndrome pseudo-grippal avec de la fièvre, des courbatures et de la fatigue. Elle peut également être asymptomatique. Tout comme Toxoplasma Gondii, Listeria Monocytogene passe à travers le placenta. Ce germe figure parmi le top trois germes responsables de graves infections néonatales.
C’est pourquoi évite :

• La consommation de viande crue, fumée ou peu cuite
• Le poisson cru et fumé. Si tu es une adepte de sushis, sashimi et tarama, j’en suis désolée :(. Fais-le bien cuire.
• La charcuterie : jambon, pâté, langue, rillettes, foie gras, produits en gelée
• Les laits non pasteurisés ou UHT
• Les fromages au lait cru. Opte pour des fromages à pâte pressée cuite comme le gruyère et le comté. Ôte la croûte avant de les consommer.
• Les fromages à pâte molle et à croûte fleurie comme le camembert, le brie, le crottin, etc.
• Les fromages à pâte molle et à croûte levée comme le munster, le pont-l’évêque, le livarot
• Les fromages à pâte pressée, non cuite, à affinage court (morbier, reblochon, saint-sectaire)
• Les préparations à base d’œufs frais comme le tiramisu, la mayonnaise maison, la mousse au chocolat
• Les préparations pour apéritifs comme le surimi
• Les crustacés décortiqués vendus cuits et les coquillages crus
• Le poivron, le persil et les graines germinées crus
• Laves soigneusement les légumes et fais-les bien cuire.
• Respecte la date limite de consommation des aliments.
• Maintien la température du réfrigérateur à 4 °C. Nettoie-le régulièrement et désinfecte-le avec de l’eau javellisée et une éponge neuve.
• Nettoie bien tes mains, les ustensiles de cuisine et les surfaces en contact avec les aliments avant et après avoir cuisiné.

Sources :

https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/listeriose

https://www.anses.fr/fr/content/qu%E2%80%99est-ce-que-la-list%C3%A9riose-et-comment-s%E2%80%99en-pr%C3%A9munir

https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/listeriose.html

https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/listeriose/prevention-traitement.html

https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses-d-origine-alimentaire/article/listeriose

Enfin, parlons du Cytomégalovirus (CMV).

LE CYTOMÉGALOVIRUS

Le cytomégalovirus est un germe très contagieux qui se transmet par le contact avec des sécrétions contaminées (larmes, salive, urines, sécrétions nasales) lors de rapports sexuels ou via les mains en contact avec les sécrétions contenant le CMV. La source de contamination la plus importante est l’enfant de moins de trois ans. Là encore, l’infection à CMV est la plupart du temps asymptomatique et passe complètement inaperçue. S’il y a une symptomatologie, les signes évoquent une grippe.

Le CMV peut passer la barrière placentaire et infecter bébé. Le CMV peut ainsi engendrer une infection, des fausses couches, un retard de croissance, une naissance prématurée et dans des cas sévères, la mort intra-utérine. Suite à l’accouchement, il peut y avoir une surdité, de la jaunisse, des séquelles neurologiques (épilepsie) et oculaires, un retard de développement psychomoteur et un retard d’apprentissage.

Le CMV est détruit par le savon, l’eau de javel, les désinfectants et l’eau bouillante. De ce fait, si tu es en contact avec un enfant de moins de trois ans, et que tu n’es pas immunisé contre le CMV, il est recommandé de :

• Bien laver tes mains si tu as été en contact avec les sécrétions de l’enfant (larmes, salive, urines), surtout après le change.
• Ne pas lécher la cuillère de l’enfant ni goûter le biberon.
• Éviter d’embrasser l’enfant sur la bouche.
• Laver régulièrement les jouets.
• Ne pas partager les affaires de toilettes (brosse à dents, serviette, gant).
• Ne pas prendre le bain avec l’enfant (risque de contamination par les urines).

Sources :

https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/infection-a-cytomegalovirus-cmv.html

https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/infection-a-cytomegalovirus-cmv/symptomes-complications.html

https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/infection-a-cytomegalovirus-cmv/prevention-traitement.html

https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D’INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Obst%C3%A9trique//2017-affiche-CMV.pdf

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/infections/infections-virales

https://r.search.yahoo.com/_ylt=Awr.RHUD1fxmJgIAGwQk24lQ;_ylu=Y29sbwNpcjIEcG9zAzYEdnRpZAMEc2VjA3Ny/RV=2/RE=1729055236/RO=10/RU=https%3a%2f%2fwww.hcsp.fr%2fExplore.cgi%2fTelecharger%3fNomFichier%3dhcspr20231208_dpissystdelinfecmvpendlagros.pdf/RK=2/RS=cD1S4Ss_N2KK.LnAUitZEqBRUX0-

LES MÉDICAMENTS ET LA GROSSESSE

Au cours de la grossesse, l’automédication est déconseillée. En effet, certains médicaments ne sont pas compatibles avec la grossesse. Ils peuvent entraîner des malformations, voire la mort. Demande toujours conseil à un professionnel de santé.

Il y a beaucoup de choses auxquelles il faut faire attention ! C’est vrai. Au cours de la grossesse, on nous recommande d’être très… précautionneux :). Le professionnel de santé te prodiguera d’autres conseils de prévention que tu peux retrouver ici.

LE SUIVI DE GROSSESSE : LA DEUXIÈME CONSULTATION

Revois un professionnel de santé avant 12 SA pour faire le point sur l’évolution de la grossesse, évaluer l’efficacité des mesures mises en place pour atténuer les signes sympathiques de grossesse et te prescrire l’échographie du premier trimestre. Cette deuxième échographie est effectuée entre 11 SA et 13+6 SA. Elle permet de confirmer la date de début de grossesse estimée lors de l’échographie de datation et de déterminer le nombre d’embryons. Autrement dit, il est question de savoir s’il s’agit d’une grossesse unique, ou d’une grossesse gémellaire, voire multiple. C’est à cette occasion que le dépistage de la trisomie 21 est proposé.

LE DÉPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AUSSI NOMMÉ HT21

En France, le dépistage de la trisomie 21 est un examen non obligatoire proposé à toutes les femmes enceintes. Il est réalisé en 11 SA et 13+6 SA. Un rattrapage nommé dépistage séquentiel est possible entre 14 SA et 17 SA. Pour effectuer le dépistage, il faut :

• Les données de l’échographie du premier trimestre sur laquelle figurent les mensurations de l’embryon
• Le dosage des marqueurs sériques du premier trimestre à l’aide d’une prise de sang
• D’autres informations personnelles

Toutes ces informations sont combinées. Le résultat du dépistage est exprimé sous la forme d’un score du type 1/… . Comme son nom l’indique, il s’agit d’un dépistage. Dans ce cas de figure est estimé le pourcentage de risque que bébé soit porteur de la trisomie 21. Cela diffère du diagnostic qui permet d’affirmer ou d’infirmer l’existence d’une maladie.

Ainsi, si tu es dans un groupe à bas risque, le suivi de grossesse s’effectuera normalement avec la réalisation des échographies du deuxième et du troisième trimestre.
Si tu es dans un groupe à risque intermédiaire, un diagnostic non invasif ou DPNI te sera proposé. Cela consiste en une prise de sang à la recherche des trisomies 21, 13, 18 et d’autres anomalies génétiques. À l’issue de cet examen, tu sauras clairement si bébé a une maladie génétique.
Enfin, si tu es dans un groupe à haut risque, un diagnostic invasif te sera proposé en réalisant une amniocentèse ou une ponction de cellules au niveau du trophoblaste (le futur placenta).

Sources :

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-01/depistage_trisomie.pdf

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2017-11/infographie_trisomie_21_depistage_prenatal.pdf

https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974232/fr/trisomie-21-un-depistage-plus-performant-et-moins-invasif

AVANT 15 SA : LA DÉCLARATION DE GROSSESSE, UNE OUVERTURE DE DROITS

AUPRÈS DES ORGANISMES

Suite à la réalisation de l’échographie du premier trimestre, la déclaration de grossesse est établie. C’est le professionnel de santé qui te suit qui l’effectuera. Cette déclaration peut être établie sous format papier, dont il faudra envoyer les deux premiers feuillets à la Caisse d’allocation familiale (Caf) et le dernier à l’Assurance Maladie. Il est possible de la réaliser électroniquement, soit de façon dématérialisée. Dans ce cas, la déclaration de grossesse est directement transmise aux différents organismes cités précédemment.

Une fois réceptionnée, la Caf t’enverra une notification. Par ailleurs, si tu consultes ton compte Amélie, tu verras que l’interface aura changé. Tu y retrouveras un calendrier de grossesse avec les dates de ton congé maternité. Tu y retrouveras également un bon pour une visite chez un dentiste prise en charge à 100 %. Pourquoi une visite chez un dentiste ? Pour qu’une grossesse puisse se développer dans les meilleures conditions, il faut que ton système immunitaire soit moins performant (si tu préfères plus tolérant). Cela t’expose à plus d’infections : urinaires, vaginales et quelques désagréments dentaires !

Avec cette déclaration aux différents organismes, tu bénéficieras, sous réserves des conditions de ressources, de prestations dont :

• La PAJE (prestation accueil jeune enfant) versée en une seule fois au cours du 7ᵉ mois de grossesse
• L’allocation de base versée mensuellement durant les trois premières années de l’enfant
• L’allocation familiale à partir du deuxième enfant

Sources :

https://www.caf.fr/allocataires/aides-et-demarches/droits-et-prestations/vie-personnelle/la-prime-la-naissance

https://www.caf.fr/allocataires/caf-du-bas-rhin/offre-de-service/vie-personnelle/j-attends-un-enfant-quelles-aides-puis-je-toucher-de-la-caf

https://www.mesdroitssociaux.gouv.fr/vos-evenements-de-vie/parcours-naissance

AUPRÈS DE L’EMPLOYEUR

Pour l’employeur, il te faudra un certificat établi, daté et signé par un professionnel de santé sur lequel figure la date de début de grossesse et la date présumée de l’accouchement. Ainsi, ton employeur pourra prendre les dispositions nécessaires afin que tu bénéficies de certains droits. Tu auras la possibilité de commencer une heure plus tard ou de finir une heure plus tôt. De plus, tu pourras t’absenter pour honorer les consultations de suivi de grossesse sans qu’il te soit demandé de prendre sur tes jours de congés. Aussi, ton employeur estimera ton départ en congé maternité et pourra s’organiser en conséquence.

Là encore, j’attire ton attention sur un point important : tu ne peux pas être licenciée au motif de ton état de grossesse ! De plus, tu ne peux pas être licenciée au cours de ton congé maternité. À ton retour de congé, tu dois retrouver ton poste. Si ton poste a été changé, ton employeur a le devoir de te proposer un poste équivalent à celui que tu occupais. La loi te protège !

Sources :

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2873#:~:text=Une%20salari%C3%A9e%20enceinte%20ou%20en%20cong%C3%A9%20de%20maternit%C3%A9%20est%20prot%C3%A9g%C3%A9e,contre%20le%20licenciement%20est%20relative.

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1144

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2330

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2775?lang=&quest0=2&quest=

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1901

À présent, faisons une petite pause et intéressons-nous au congé maternité.

ZOOM SUR LE CONGÉ MATERNITÉ ET LES AUTRES DISPOSITIFS

LE CONGÉ MATERNITÉ

Le congé maternité est un dispositif obligatoire (en réalité, c’est un droit) prévu par la loi te permettant de prendre du temps pour toi, de récupérer de l’accouchement et de prendre soin de bébé. Il est réparti avant l’accouchement et l’après accouchement. Sa durée varie en fonction du nombre d’enfants que tu as à ta charge :

• 1 ou deux enfant(s) : 16 semaines dont 6 semaines en prénatal et 10 semaines en postnatal
• 3 enfants ou plus : 26 semaines dont 8 semaines en prénatal et 18 semaines en postnatal
• pour des jumeaux : 34 semaines dont 12 semaines en prénatal et 22 semaines en postnatal
• pour des triplés et plus : 44 semaines dont 22 semaines en prénatal et 22 semaines en postnatal

Il existe des cas particuliers affectant le congé maternité, notamment l’avancement ou le recul de la date de départ en congé maternité, l’hospitalisation, l’accouchement avant terme ou après terme. Tu trouveras ci-dessous les liens avec toutes les informations nécessaires en fonction de ta situation :

• Pour le secteur privé :

https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/droits-demarches/famille/maternite-paternite-adoption/duree-du-conge-maternite/conge-maternite-salariee#:~:text=Si%20vous%20attendez%20votre%20premier,semaines%20de%20cong%C3%A9%20post%2Dnatal.

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F2265

• Pour le secteur publique :

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F519

• Pour les indépendants :

https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/remboursements/indemnites-journalieres-maladie-maternite-paternite/prestations-maternite-independantes-conjointes-collaboratric

https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/2024034_carnet-cheffe-entreprise-2024.pdf

LE CONGÉ DE NAISSANCE

Ce nouveau congé doit permettre aux parents de passer plus de temps avec leur(s) enfant(s). Il prendra effet à partir du 1ᵉʳ juillet 2026. Sa durée maximale est de deux mois, fractionnable en deux fois. Il doit être pris dans les neuf mois qui suivent la naissance.

Le congé de naissance est indemnisé à hauteur de 70 % du salaire net antérieur le premier mois et 60 % du salaire net antérieur pour le deuxième mois, je cite “dans la limite du plafond de la Sécurité sociale, dont la valeur mensuelle est de 4 005 € au 1ᵉʳ janvier 2026”.

Qui peut y prétendre ? Les deux parents. Pour en bénéficier, le parent doit avoir pris l’intégralité de son congé maternité/paternité. Chaque parent peut le prendre en même temps ou séparément. Cela offre une plus grande souplesse dans l’organisation. Aussi, il faut que tu en informes ton employeur dans un délai d’un mois avant la date de début de congé en y mentionnant la durée et si tu le prends en fractionné ou pas. Il n’y a pas de démarches à effectuer auprès de la CPAM.

La bonne nouvelle est que ça marche aussi pour les indépendants. L’indemnité journalière forfaitaire est soumise à un abattement dans les mêmes proportions que celui appliqué pour les salariés. Il faut juste en faire la demande auprès de la Caisse primaire d’assurance maladie de résidence.

https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/actualites/A18750

https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/actualites/qu-est-ce-que-le-conge-supplementaire-de-naissance

LES AUTRES DISPOSITIFS DE CONGÉS

Existe-t-il d’autres dispositifs ? Oui. Tu as :

• Les congés pathologiques : il s’agit de congés supplémentaires dont tu peux bénéficier s’il existe une situation à risque pouvant nuire au bon déroulement de la grossesse ou pouvant affecter la santé de la mère ou de l’enfant après l’accouchement. Sa durée varie en fonction de ta situation professionnelle.
• Les congés d’allaitement : la loi n’a pas prévu de dispositif spécifique permettant à une femme de bénéficier de congés dans le cadre de l’allaitement. Par contre, la loi prévoit que chaque femme qui allaite puisse disposer d’un temps, soit une heure répartie en deux périodes de trente minutes (matinée et après-midi) pour tirer son lait ou donner le sein à son enfant. Veille à disposer d’un endroit calme et intime où tu puisses le faire. Une entreprise de plus de cent salariés est dans l’obligation de te fournir cet endroit. Les toilettes ne sont pas une option ! Bon, en théorie, c’est une bonne chose, mais en pratique, c’est une autre histoire. En effet, le législateur n’a pas pris en compte le fait que l’allaitement n’obéit pas à des horaires fixes. Mais ça, c’est une autre histoire…

Sources :

https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/droits-demarches/famille/maternite-paternite-adoption/duree-du-conge-maternite/conge-maternite-salariee#:~:text=Il%20n’existe%20pas%20de,vous%20aupr%C3%A8s%20de%20votre%20employeur.

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1769

LE SUIVI DE GROSSESSE AU QUATRIÈME MOIS

Il y aura de nouveau une consultation de grossesse. Tu pourras également commencer les démarches auprès de la structure dans laquelle tu souhaites accoucher. En France, tu as le choix entre trois modalités : la maternité, la maison de naissance et l’accouchement à domicile.

LES MATERNITÉS

Les maternités désignent des établissements de santé possédant un service d’obstétrique, c’est-à-dire un département pourvu de matériel et d’un personnel apte à réaliser un accouchement. De ce fait, quel que soit l’endroit où tu es, toute maternité est en mesure de t’accueillir pour accoucher. La seule différence réside dans la capacité de la maternité à prendre en charge la prématurité. Ainsi, plus le niveau de la maternité augmente, plus elle est compétente pour prendre en charge la grande prématurité et d’autres pathologies néonatales. Ainsi :

• Les maternités de niveau 1 sont des maternités qui disposent d’un service d’obstétrique.
• Les maternités de niveau 2a ont un service d’obstétrique et de néonatalogie.
• Les maternités de niveau 2b ont, en plus du service d’obstétrique et de néonatalogie, un service de soins intensifs néonatals.
• Enfin, les maternités de niveau 3 disposent de tous les services précédemment cités ainsi que d’un service de réanimation néonatale.

LES MAISONS DE NAISSANCE

Les maisons de naissance sont des structures de santé exclusivement gérées par des sages-femmes. Ces structures sont rattachées à des établissements de santé avec lesquels elles ont signé un partenariat pour assurer une prise en charge optimale et sécuritaire en cas d’urgences. Les maisons de naissance offrent un suivi plus personnalisé et moins médicalisé. Cependant, elles n’assurent de consultations d’urgence. En France, il en existe neuf dont deux en Ile-de-France : le CALM (Paris 12ᵉ) et Premier cri (Vitry-sur-Seine). Ce type de suivi de grossesse est réservé à des femmes à bas risque, soit des femmes sans antécédents médicaux ni obstétricaux particuliers.

L’ACCOUCHEMENT ACCOMPAGNÉ À DOMICILE ET LE PLATEAU TECHNIQUE

Dans ce cas de figure, une sage-femme assure un suivi global de la grossesse jusqu’aux suites de couches. La sage-femme travaille en collaboration avec d’autres professionnels de santé vers lesquels elle peut orienter la femme enceinte en cas de pathologie. Le jour J, cette même sage-femme accompagne la femme enceinte tout au long du travail et de l’accouchement au domicile de la femme qui sera aménagé.

Une autre possibilité est le plateau technique. Une sage-femme libérale signe une convention avec un établissement de santé qui met à sa disposition le matériel nécessaire pour effectuer l’accouchement. Concrètement, comment cela se passe-t-il ? Une sage-femme libérale effectue le suivi global d’une femme enceinte. Elle assure les consultations de suivi de grossesse, les cours de préparation à la naissance et à la parentalité. Une fois que la femme enceinte se met en travail, la sage-femme est contactée et se rend à la maternité pour suivre le travail et réaliser l’accouchement.

Seules les femmes enceintes à bas risque peuvent prétendre à ces dispositifs : celles qui n’ont pas de pathologies ni d’antécédents personnels ou familiaux particuliers, dont la grossesse se déroule normalement. L’accouchement est prévu à terme avec un fœtus eutrophe, le placenta est bien inséré, le liquide amniotique est clair et en quantité suffisante.

COMMENT FAIRE LE CHOIX ENTRE CES DIFFÉRENTES STRUCTURES ?

Le choix de la structure dans laquelle tu souhaites accoucher dépendra de plusieurs paramètres :

• De tes antécédents : en effet, si tu as une maladie chronique ou une grossesse marquée par une pathologie particulière, il vaut mieux t’orienter vers une maternité.
• Des souhaits que tu as autour de la grossesse et de l’accouchement. De quelle façon souhaites-tu être accompagnée ?
• De plus, la proximité avec ton domicile et l’accessibilité à la structure seront déterminantes.

N’hésite pas à te renseigner sur ces différentes modalités et voir ce que chaque structure te propose. Par exemple, tu peux accoucher naturellement, sans péridurale dans une salle spéciale nommée salle nature au sein d’une maternité.

Sources :

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/liste-des-maternites-de-france-au-31-decembre-2022

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/liste-des-maternites-de-france-depuis-2000

https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/structures-de-soins/article/les-maisons-de-naissance

https://apaad.fr

https://anesf.com/wp-content/uploads/2023/06/FT_AccouchementPlateauTechniquePerPro20230516.pdf

DÉCLARER UNE SAGE-FEMME RÉFÉRENTE

Tu auras également la possibilité de choisir une sage-femme référente et de la déclarer auprès de l’Assurance maladie avant 20 SA. Cela consiste à choisir une sage-femme qui, comme un médecin traitant, cordonnera l’ensemble de tes soins. Elle effectuera les consultations de suivi de grossesse, les cours de préparation à la naissance et à la parentalité, les visites à domicile après l’accouchement, la consultation postnatale, etc. Si la sage-femme que tu auras choisi n’est pas en mesure d’assurer certains soins ou si elle dépiste une pathologie, elle t’orientera vers une consœur ou une structure adaptée. Une fois choisie, il suffit qu’elle remplisse un formulaire, le date et le signe pour qu’il soit effectif.

Sources :

https://www.ordre-sages-femmes.fr/actualites/sage-femme-referente-parution-du-decret

https://www.ameli.fr/sage-femme/exercice-liberal/presciption-prise-charge/situation-type-soin/grossesse-et-maternite/sage-femme-referente

LE SUIVI DE GROSSESSE AU CINQUIÈME MOIS

En plus de la consultation, tu réaliseras l’échographie du deuxième trimestre.

L’ÉCHOGRAPHIE DU DEUXIÈME TRIMESTRE

Si tu as bien suivi jusqu’ici, l’échographie du deuxième trimestre est la troisième échographie que tu effectueras entre 22 SA et 24 SA. Cette échographie consiste en un examen détaillé de l’ensemble des organes du fœtus afin de dépister d’éventuelles malformations, de déterminer la position du placenta et de quantifier le liquide amniotique. Si tu le souhaites, tu pourras connaître le sexe de bébé ;). Par ailleurs, il te sera proposé de réaliser l’Entretien Prénatal Précoce.

L’ENTRETIEN PRÉNATAL PRÉCOCE

Tu le retrouveras également sous l’abréviation EPP. L’EPP est un temps d’échange d’une durée quarante-cinq et soixante minutes au cours duquel tu discuteras avec un professionnel de santé de nombreux points touchant la grossesse. Il est pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie. Tu peux le faire dès le quatrième mois, suite à la déclaration de grossesse. Avec qui ? Une sage-femme, un gynécologue obstétricien ou un médecin généraliste formé à l’EPP. Où ? En maternité, en PMI ou en cabinet libéral. Bien sûr, ton partenaire est le bienvenu :).

Au cours de cet entretien, tu pourras poser toutes les questions que tu as, tes craintes et tes doutes par rapport à la grossesse et à l’accouchement. De plus, il sera question d’évaluer l’environnement dans lequel tu évolues tant professionnellement que personnellement. Aussi, le professionnel de santé te donnera des informations quant aux prochaines étapes du suivi de grossesse. Enfin, tu seras invitée à commencer à te projeter notamment en évoquant le projet de naissance.

Sources :

https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/sante-des-populations/1000jours/EPP

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/preparation-parentalite

LE PROJET DE NAISSANCE

Alors qu’est-ce qu’un projet de naissance ?

Un projet de naissance est une lettre que tu rédiges seule ou avec ton partenaire, dans laquelle tu exprimes tes désirs quant à l’accouchement. Par exemple, tu souhaites que ton partenaire soit présent lors de l’accouchement, tu souhaites bénéficier de la péridurale. Ou encore, tu as lu un article qui mentionne qu’accoucher dans l’eau est super et tu aimerais le faire, etc. Dans ce projet de naissance figurent également les souhaits que tu as après l’accouchement, notamment sur le mode d’alimentation de bébé, la possibilité de faire du peau-à-peau, des rituels propres à ta culture, etc.

Une fois rédigé, je te recommande de le montrer au professionnel de santé de la structure dans laquelle tu accoucheras pour en discuter et savoir ce qu’il sera possible de faire. Bien sûr, le projet de naissance n’est pas obligatoire. Tu peux simplement en parler avec l’équipe.

Cependant, je te mets en garde : il y a toujours un décalage entre la théorie et la pratique. Je m’explique : nul ne peut prédire ce qui va se passer le jour de l’accouchement. De ce fait, garde l’esprit ouvert à toute éventualité. Plutôt que de te concentrer sur la réalisation du projet de naissance, focalise-toi sur le vécu de ton accouchement. Pour cela, identifie les moyens dont tu disposes pour que, quelle que soit l’issue de cet accouchement, tu puisses vivre cette expérience pleinement en conscience. C’est dans ce contexte qu’intervient la préparation à la naissance (pour les plus pressé(e)s, c’est plus bas :)).

C’est aussi le moment de commencer à réfléchir au mode de garde de bébé.

LES MODES D’ACCUEIL DE LA PETITE ENFANCE

T’es-tu déjà poser la question ? Penses-tu que c’est trop tôt ? Je te comprends. Bébé n’est pas encore né que tu dois déjà penser à son mode de garde. Pas de panique. Le but est de t’informer sur les différentes modalités afin que tu choisisses le mode de garde qui te convienne. Quels sont-ils ? Il y a les établissements d’accueil comme les crèches, les assistantes maternelles et l’accueil au domicile des parents par une personne salariée. Tu retrouveras toutes les informations en dessous.

Sources :

https://monenfant.fr/les-modes-d-accueil-de-la-petite-enfance

https://monenfant.fr/web/guest/quel-mode-d-accueil-choisir

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F601

https://monenfant.fr/web/guest/d1.-dossier-assistant-maternel-tout-savoir-pour-trouver-et-engager-un-assistant-maternel

https://www.pajemploi.urssaf.fr/pajewebinfo/cms/sites/pajewebinfo/accueil/quel-mode-de-garde-pour-votre-en.html

https://monenfant.fr/web/guest/choisir-un-mode-d-accueil-collectif

LA VACCINATION

Au cours de la grossesse, plusieurs vaccinations te seront proposées notamment contre la coqueluche, la grippe, la covid-19 et la bronchiolite :

• Tout au long de la grossesse, tu peux être vaccinée contre la grippe et la covid-19.
• Entre 20 SA et 36 SA, tu peux être vaccinée contre la coqueluche, et ce, même si ta vaccination date de moins de cinq ans.
• Entre 32 SA et 36 SA : tu peux être vaccinée contre la bronchiolite.

Le but de ces vaccinations est de vous protéger, bébé et toi, des formes graves de ces maladies dont les conséquences pourraient s’avérer dramatiques. Ainsi en te vaccinant, tu fabriques des anticorps qui passent la barrière placentaire et protégeront bébé durant les premières semaines, le temps qu’il soit lui-même vacciné. Pour cela, il faut que la vaccination ait lieu au moins un mois avant l’accouchement. Pour en savoir plus, consulte les sources ci-dessous.

Sources :

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/qr_professionnels_coqueluche_28062022.pdf

https://vaccination-info-service.fr/La-vaccination-au-cours-de-la-vie/Grossesse-et-projet-de-grossesse

https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse/vaccination-et-grossesse

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3084228/fr/recommandation-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-la-femme-enceinte

https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/vaccination-et-grossesse

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3505344/fr/recommandation-vaccinale-contre-les-infections-a-vrs-chez-les-femmes-enceintes

https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Bronchiolites-et-infections-respiratoires-dues-aux-Virus-respiratoires-syncitiaux-VRS

LE SUIVI DE GROSSESSE AU SIXIÈME MOIS

Le suivi est toujours ponctué d’une consultation. Il sera temps de planifier les séances de Préparation à la Naissance et à la Parentalité.

LA PRÉPARATION À LA NAISSANCE ET À LA PARENTALITÉ

Les cours de préparation à la naissance sont au nombre de huit, dont le premier est l’entretien prénatal précoce. S’ensuivent sept cours de préparation à la naissance et à la parentalité. Ils sont tous pris en charge à 100 % par l’Assurance maladie. Il peut y avoir des dépassements d’honoraires en fonction du type de préparation que tu choisiras. De ce fait, renseigne-toi. Le but de ces cours est de t’informer pour mieux comprendre le déroulement de la fin de grossesse, de l’accouchement et du post-partum. De plus, ces cours sont l’occasion de te donner des clés pour soulager certains maux de la grossesse (dorsalgies, douleurs ligamentaires). De même, tu recevras des astuces pour comprendre bébé, l’accueillir et traverser plus sereinement les bouleversements liés à la parentalité.

LE CONTENU DES COURS DE PRÉPARATION À LA NAISSANCE ET À LA PARENTALITÉ

En principe, ces cours mêlent théorie et pratique. Ils abordent des thèmes comme les motifs de consultations aux urgences, les moyens d’accompagner les contractions, le déroulement du travail et de l’accouchement, les soins du nouveau-né, le mode d’alimentation du nouveau-né, le post-partum, etc. Tu pourras compléter ces cours avec une préparation plus spécifique comme la sophrologie ou l’hypnose, plus axées sur la visualisation. La préparation en piscine et le yoga prénatal mettent davantage l’accent sur la respiration et sur une posture d’ouverture. Cela assouplit les articulations du bassin, soulage des lombalgies et favorise la détente en vue de l’accouchement. Il y a aussi l’haptonomie qui, par le toucher, permet de communiquer avec bébé dès la grossesse. La liste n’est pas exhaustive. N’hésite pas à en discuter avec le professionnel de santé qui te suit.

QUAND DÉBUTER ?

L’idéal serait que tu commences les cours de préparation à la naissance et à la parentalité à la fin du sixième mois, début du septième mois. À raison d’une séance par semaine, tu les finiras au plus tard au début du neuvième mois, soit 37 SA. Pourquoi ? À partir de 37 SA, on considère que bébé est mature. Ses organes sont formés. S’il naît, il est capable de respirer seul. Donc, si tu te mets en travail, personne de t’arrêtera ! Ainsi, en ayant terminé les cours à 37 SA, tu auras toutes les informations nécessaires pour vivre ce moment pleinement :).

Sources :

https://www.1000-premiers-jours.fr/fr/les-seances-de-preparation-la-naissance-et-la-parentalite

https://www.sante.fr/les-seances-de-preparation-la-naissance-et-la-parentalite

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse/preparation-parentalite

https://www.sages-femmes-idf.fr

LE SUIVI DE GROSSESSE AU DERNIER TRIMESTRE

LE SEPTIÈME MOIS DE GROSSESSE

LA REPRISE DU SUIVI DE GROSSESSE PAR LA MATERNITÉ

En général, lorsque tu es suivie en ville et que tu accouches dans une maternité, cette dernière reprend le suivi de grossesse au cours du septième mois. Elle organise alors le suivi de fin de grossesse en programmant les dernières consultations. De plus, tu bénéficieras d’une consultation d’anesthésie. Cette consultation est obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Au cours de ce rendez-vous, l’anesthésiste s’enquerra de tes antécédents et d’autres données afin de déterminer l’existence de contre-indications à la réalisation d’une analgésie péridurale. Cela permettra d’intervenir plus rapidement et sans risque en cas d’urgence. De plus, l’anesthésiste t’expliquera les différentes options possibles de l’analgésie péridurale mise à ta disposition le jour de l’accouchement.

LES AUTRES TEMPS FORTS DU SUIVI

La dernière échographie dite échographie du troisième trimestre sera réalisée entre 32 SA et 34 SA. Cette échographie permet d’évaluer la croissance du fœtus, d’estimer son poids et de déterminer sa position (est-il positionné tête en bas ?).

Les séances de préparation à la naissance et à la parentalité débuterons.

Tu pourras préparer l’arrivée de bébé en constituant son trousseau. Je te propose une liste minimaliste avec le strict minimum pour commencer (clique ici).

LES HUITIÈME ET NEUVIÈME MOIS DE GROSSESSE

La préparation à la naissance et à la parentalité prend fin. Ton congé maternité débute.

Un prélèvement vaginal te sera prescrit pour détecter la présence du Streptocoque B en 35 SA et 38 SA. Le Streptocoque B est un germe présent dans la flore vaginale de nombreuses femmes. En dehors de la grossesse, il est inoffensif. Mais sa présence peut devenir problématique lors de l’accouchement. En effet, le Streptocoque B figure parmi le top trois des germes responsables de graves infections néonatales. De ce fait, si ce germe est retrouvé dans ta flore, des antibiotiques te seront administrés afin de prévenir toute transmission.

À partir de 37 SA, tu peux accoucher à n’importe quel moment. Aussi, commence à te créer un réseau. Je veux dire par là, identifie les personnes-ressources auxquelles tu pourrais faire appel en cas de besoin :

• Des professionnels de santé comme une sage-femme, un gynécologue, un pédiatre ou médecin traitant, un ostéopathe ou un chiropracteur, un kinésithérapeute, un psychologue la PMI, une doula
• Des proches : la famille, des amis
• Des associations, des groupes de parole, des ateliers avec des temps d’échange

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/suivi_des_femmes_enceintes_-_recommandations_23-04-2008.pdf

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/prevention_antenatale_du_risque_infectieux_bacterien_-_syn.pdf

CONCLUSION

J’espère qu’à l’issue de cette lecture, tu y vois un peu plus clair dans le suivi de grossesse :). Si tu penses que cet article pourrait aider d’autres femmes (et couples), n’hésite pas à le partager. Si tu as des remarques ou des questions, tu peux les laisser en commentaire. Je prendrai le temps de te lire et de te répondre. Tu retrouveras ci-dessous un petit résumé en image des points importants concernant le suivi de grossesse. Je te dis à très bientôt pour en apprendre davantage.

N’oublie pas, le savoir est un pouvoir !

Jeenna

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La maternité n’est pas un désir inné chez toutes les femmes. Le désir de grossesse peut se concrétiser après une longue période de réflexion. Contrairement à ce que beaucoup pensent, tu peux te préparer à une future grossesse ! Ici, tu retrouveras pleins de conseils et d’astuces pour commencer cette aventure qu’est la maternité. C’est parti !

Table des matières

• INTRODUCTION
• SE PRÉPARER À LA GROSSESSE PHYSIQUEMENT
  • PRÉPARE LA GROSSESSE PAR TON ALIMENTATION
    • LA VITAMINE B9 OU FOLATES
    • LES AUTRES ÉLÉMENTS
    • QUELQUES REMARQUES
      • FAIS-TOI CONFIANCE !
      • DANS LA TRADITION AYURVÉDIQUE
      • DANS LA TRADITION AFRICAINE
  • PRÉPARE LA GROSSESSE EN SUPPRIMANT LES CONDUITES ADDICTIVES
    • LE TABAC
    • LE CANNABIS
  • L’ALCOOL
  • PRÉPARE LA GROSSESSE PAR L’ACTIVITÉ PHYSIQUE
    • • EN DEHORS DE LA GROSSESSE
      • MAINTENIR UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE SANS CONTRAINTE
      • AU COURS DE LA GROSSESSE…
      • ADAPTE TON ACTIVITÉ
  • ANTICIPE LA GROSSESSE EN CAS DE MALADIE CHRONIQUE
• SE PRÉPARER À LA GROSSESSE PSYCHIQUEMENT
  • AUTOUR DE LA GROSSESSE
  • VOTRE HISTOIRE PERSONNELLE
  • AUTOUR DE VOTRE COUPLE
    • • L’IMPORTANCE DE LA COMMUNICATION : CRÉER UN ESPACE AU SEIN DU COUPLE POUR Y DÉPOSER LA PAROLE
      • L’IMPORTANCE DE LA COMMUNICATION : ÉMETTRE DES CRITIQUES CONSTRUCTIVES
  • AUTOUR DE LA PARENTALITÉ
• SE PRÉPARER À LA GROSSESSE EN PRÉPARANT L’ENVIRONNEMENT QUI T’ENTOURE
  • QUELLE EST VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE ?
  • LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS
    • QUELQUES DÉFINITIONS
    • QUEL EST LEUR IMPACT SUR LA SANTÉ REPRODUCTIVE ?
    • COMMENT LIMITER AU MAXIMUM NOTRE EXPOSITION AUX PERTURBATEURS ENDOCRINIENS ?
      • EN CE QUI CONCERNE L’ALIMENTATION
      • POUR L’AIR ET LA MAISON
      • DANS LE DOMAINE DE LA COSMÉTIQUE ET DU TEXTILE
  • QUELLE EST VOTRE SITUATION DE VIE ?
  • PRÉPARE LA GROSSESSE EN METTANT À JOUR TES VACCINATIONS
    • LA COQUELUCHE
    • LA RUBÉOLE
    • LA VARICELLE
• CONCLUSION

INTRODUCTION

Dès que tu as un désir de grossesse, prends rendez-vous avec un professionnel de santé. Qui consulter ? Une sage-femme, un gynécologue ou un médecin généraliste. Cette première rencontre est nommée « consultation pré-conceptionnelle ».

Le but de cette consultation pré-conceptionnelle est de faire un bilan de santé et de préparer l’environnement pour maximiser les chances de conception et que la grossesse se déroule au mieux. Autrement dit, l’objectif est de tout mettre en œuvre pour garantir ta bonne santé, éviter de possibles complications au cours de la grossesse et t’informer. Par environnement, j’entends préparer ton corps, ton esprit et le cadre de vie dans lequel tu évolueras au cours de la grossesse. Cela concerne également ton conjoint.

En effet, le professionnel de santé échangera avec vous afin d’identifier l’existence de facteurs qui pourraient influencer négativement le bon déroulement de la grossesse. Il s’agit d’évaluer vos antécédents respectifs (ceux de ton conjoint et les tiens), ainsi que ceux de vos familles (n’hésitez pas à demander à vos proches respectifs s’ils sont atteints de maladies). Il s’enquerra de vos habitudes de vie et mettra à jour ton suivi gynécologique et vaccinal.

SE PRÉPARER À LA GROSSESSE PHYSIQUEMENT

PRÉPARE LA GROSSESSE PAR TON ALIMENTATION

Pour commencer, l’adage dit qu’au cours d’une grossesse, il faut manger deux fois mieux et non deux fois plus. Cela signifie que tu dois manger de sorte à couvrir tes besoins et ceux de ton bébé. Ainsi, tu fourniras à ton corps tous les éléments dont il aura besoin pour bien fonctionner et permettre à la vie de s’y développer. Ces éléments sont les glucides, les lipides, les protéines, les vitamines, les minéraux et les oligo-éléments. Cela t’évitera certaines carences. Parmi tous ces éléments, il y en a un qui nous intéresse plus particulièrement : la vitamine B9.

LA VITAMINE B9 OU FOLATES

L’acide folique est la forme synthétique de la vitamine B9 qui appartient à la famille des folates. Cette vitamine intervient dans le métabolisme du fer en favorisant son absorption. Elle joue également un rôle dans la croissance et le renouvellement cellulaire. Un déficit en vitamine B9 peut engendrer une anémie, soit une carence en fer.

Mais pourquoi est-elle si importante dans un contexte de grossesse ? Eh bien, les études scientifiques ont montré que supplémenter les femmes ayant un désir de grossesse, bien avant la conception, réduit de 72 % la survenue de malformations du tube neural. Le tube neural est la structure qui, en se différenciant, donnera le cerveau et la moelle épinière. Il se referme très tôt au cours de la grossesse, soit vingt-et-un jours après la conception.

C’est pourquoi, pour préparer une grossesse, il est recommandé à toutes les femmes de débuter la prise d’acide folique un mois avant la conception et de la poursuivre au cours des deux premiers mois de grossesse. Ainsi, il te suffit de prendre un comprimé par jour d’acide folique, par voie orale, à une posologie de 400 microgrammes (ou cinq milligrammes en cas de facteurs de risque).

La vitamine B9 est également présente dans l’alimentation. Tu la retrouves dans :

• Le foie
• Les épinards, les salades, les brocolis, le chou-fleur, les betteraves, les haricots verts, les courgettes, les petits pois, les asperges
• Les avocats, le melon, les fruits rouges, les agrumes, les bananes
• Les noix, les féculents complets (riz, pâtes, semoule, pain), les légumes secs (pois chiches, lentilles, haricots blancs ou rouges…)
• Les œufs et certains produits laitiers : le camembert, le brie ou le bleu, le fromage blanc

Dans l’alimentation afro, elle est présente dans le mil, le moringa, le sorgho, la banane plantain, la spiruline et le fenugrec.

Ressources :

https://www.anses.fr/fr/content/tout-savoir-sur-la-vitamine-b9

https://www.mangerbouger.fr/manger-mieux/a-tout-age-et-a-chaque-etape-de-la-vie/les-recommandations-et-conseils-avant-pendant-et-apres-la-grossesse/la-vitamine-b9-le-bon-reflexe-pour-bien-preparer-sa-grossesse

https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-16672_ACIDE_FOLIQUE_CCD_0,4mg_PIS_RI_Avis1_CT16672.pdf

https://cngof.fr/app/pdf/ANCIENNES%20JOURN%C3%89ES//2013/2013_GO/obstetrique/Quelle_nutrition_et_quelles_supplementations_pour_les_femmes_enceintes__.pdf?x29325

https://www.cochrane.org/fr/CD007950/PREG_les-supplements-dacide-folique-avant-la-conception-et-au-debut-de-la-grossesse-jusqua-12-semaines

LES AUTRES ÉLÉMENTS

Ensuite, parlons d’autres éléments tout aussi importants, pour te préparer à une future grossesse. Pour ces derniers, prends de bonnes habitudes dès maintenant ! Voici quelques repères :

• Les lipides : ils sont sources d’Oméga 3 et d’Oméga-6. Ces derniers sont particulièrement importants pour le développement cérébral de bébé et son système immunitaire. Tu les retrouves entre autres dans les fruits à coque (noix, amandes, noisettes, etc.), dans les poissons gras (foie de morue, saumon, sardines, maquereau, etc.) et dans les huiles de noix, de canola, de soja, de sésame, de tournesol, de carthame.
• Les glucides : ils représentent la principale source d’énergie pour le cerveau de bébé. De ce fait, privilégie les glucides complexes également nommés les glucides lents. Aussi, limite tous les produits ultra-transformés, les boissons sucrées, les jus de fruits y compris ceux sans sucres ajoutés et les fruits secs en grande quantité.
• Les protéines : elles sont importantes pour le développement cérébral de bébé ainsi que pour la constitution de tous les tissus et organes. Un faible apport peut nuire à la croissance de bébé (un faible poids de naissance ou une naissance prématurée avec toute la morbidité qui y est liée). Les aliments qui en contiennent sont les légumes secs (pois chiches, lentilles, les haricots, etc.), de même que le poisson, la viande, les œufs et les produits laitiers comme le lait et le fromage.
• Les minéraux et oligo-éléments : il s’agit principalement du fer, des vitamines A, B, C, D et E, du calcium, du magnésium, de l’iode, du cuivre et du zinc. Tu les retrouves dans les fruits, les légumes, les œufs, les produits laitiers, ainsi que les produits marins (poissons et fruits de mer), les légumineuses, les oléagineux.

QUELQUES REMARQUES

FAIS-TOI CONFIANCE !

Je t’énonce tout ceci en théorie, mais en pratique, si tu écoutes ton corps, tu sauras identifier les aliments dont ton corps a besoin. Tu ne me crois pas ? Très bien, voici un exemple très parlant : nous sommes en été ; il fait chaud. Tu transpires, donc tu perds de l’eau. Par conséquent, ton corps t’envoie un signal de soif pour que tu lui apportes l’eau nécessaire à son bon fonctionnement. Tu manges plus de salades, de fruits et de légumes riches en eau. Tu augmentes ainsi ta consommation d’eau. Cela ne te viendrait pas à l’idée de manger une raclette en plein été ? Je te vois sourire tellement l’idée semble absurde, mais reconnais que la nature est plutôt bien faite, non ?!

DANS LA TRADITION AYURVÉDIQUE

Cela rejoint les principes de l’Ayurvéda qui dit que le corps est intelligent et que l’alimentation n’est pas compliquée. En effet, pour couvrir tes besoins, il suffit que ton assiette soit colorée. Pour cela, compose ton assiette d’aliments de différentes couleurs et de différentes saveurs (sucrée, salée, acide, amère et astringente). Aussi, il est important que nous prenions le temps de manger (oui, je m’inclus dedans, car tout comme toi, je suis humaine et j’essaie de m’améliorer jour après jour :)).

De nos jours, l’hyperproductivité est constamment mise en avant. Nous courons tout le temps, au point de sauter des repas. Cependant, manger n’est pas une option ; c’est un besoin vital. Sans nourriture, nous finissons par mourir. Alors essayons de voir les choses autrement : accordons-nous ce temps de pause pour nous nourrir et par la même occasion honorer notre corps. Disons que c’est une façon de lui montrer notre reconnaissance pour tout ce qu’il accomplit dans une journée sans que nous en ayons conscience : marcher, courir, parler, respirer, digérer, voir, écrire, écouter, etc. sans douleur.

DANS LA TRADITION AFRICAINE

Cela rejoint également la pensée des anciens en Afrique qui entretenaient un lien particulier avec la Nature. En effet, ils pensaient que l’Homme est une entité connectée et dépendante de la Nature qui elle-même repose sur un équilibre fragile. Conscients de cette vulnérabilité, les anciens prenaient dans la Nature que ce dont ils avaient besoin et la remerciaient pour ses bienfaits. En fait, de manière subtile, les anciens nous disent d’écouter nos sensations. Ainsi, mangeons quand nous avons faim et arrêtons-nous quand la satiété se fait sentir. Cela permet une meilleure digestion.

Pour aller plus loin, je te recommande le livre du Dr Deepak CHOPRA nommé La maternité une aventure fabuleuse, paru aux éditions J’ai lu (2020).

Ressources :

https://www.1000-premiers-jours.fr/fr/les-nutriments-essentiels-au-futur-bebe

https://www.mangerbouger.fr/manger-mieux/a-tout-age-et-a-chaque-etape-de-la-vie/les-recommandations-et-conseils-avant-pendant-et-apres-la-grossesse/les-elements-essentiels-au-futur-enfant-dans-notre-alimentation

https://cngof.fr/app/pdf/ANCIENNES%20JOURN%C3%89ES//2013/2013_GO/obstetrique/Quelle_nutrition_et_quelles_supplementations_pour_les_femmes_enceintes__.pdf?x29325

PRÉPARE LA GROSSESSE EN SUPPRIMANT LES CONDUITES ADDICTIVES

Aussi, consommez-vous, ton conjoint et toi-même, des substances addictives telles que le tabac, l’alcool, le cannabis, etc. ?

Premièrement, parlons du tabac.

LE TABAC

Le tabac, du fait de la présence de composants comme la nicotine, les hydrocarbures, les métaux lourds et le monoxyde d’azote présent dans la fumée, est considéré comme un agent tératogène. En effet, tous ces éléments ont la capacité de traverser la barrière placentaire. Cela peut induire : une augmentation des grossesses extra-utérines (réversible après l’arrêt du tabac), une augmentation du taux de fausses couches, des malformations chez le fœtus (face, crâne, abdomen et cœur), des anomalies au niveau du placenta, une mauvaise croissance du fœtus, un faible poids de naissance, de la prématurité sans parler des cancers et des problèmes respiratoires chez la femme enceinte. De plus, après l’accouchement, le tabac peut engendrer des troubles respiratoires chez l’enfant, augmenter la survenue de la mort inopinée du nourrisson, modifier le goût et la composition du lait maternel et diminuer de la production lactée.

Ressources :

https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/addictions/article/grossesse-et-tabac

https://www.ameli.fr/seine-saint-denis/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/tabac-alcool-drogue-et-grossesse/conduites-risques-tabac-drogues#:~:text=Tabagisme%20de%20la%20m%C3%A8re%20%3A%20effets,un%20d%C3%A9veloppement%20insuffisant%20du%20f%C5%93tus.

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/Grossesse_tabac_long.pdf

http://www.lecrat.fr/3262/

Deuxièmement, évoquons le cannabis.

LE CANNABIS

Le tabac peut être consommé en association avec le cannabis. À savoir que ce dernier, tout comme le tabac, passe à travers le placenta. La consommation régulière et importante de cannabis, au moins six fois par jour, est associée à un risque plus élevé de prématurité, de retard de croissance intra-utérin et de faible poids à la naissance. Aussi après la naissance, des trémulations peuvent survenir. Elles se résolvent spontanément le premier mois.

Ressource :

http://www.lecrat.fr/7140/

Enfin, parlons de l’alcool.

L’ALCOOL

L’alcool durant la grossesse, c’est tolérance ZÉRO ! Tout comme le tabac, l’alcool est un agent tératogène qui passe à travers le placenta et atteint le fœtus. Ses effets sont visibles dès le premier verre d’alcool, quelle que soit la nature de l’alcool. Il entraîne des malformations, un syndrome d’alcoolisation fœtale, un retard de croissance et impacte négativement le développement psychomoteur et cognitif du nourrisson.

Ressources :

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/tabac-alcool-drogue-et-grossesse/zero-alcool-pendant-la-grossesse

http://www.lecrat.fr/7108/

https://www.drogues.gouv.fr/lessentiel-sur-alcool-tabac-cannabis-et-grossesse

La grossesse peut être une formidable source de motivation pour te sevrer. N’hésite pas à en discuter avec le professionnel de santé qui pourra t’orienter. Tu peux aussi contacter des services dédiés à l’aide au sevrage comme tabac info service, drogues info service, alcool info service (cf. annuaire).

PRÉPARE LA GROSSESSE PAR L’ACTIVITÉ PHYSIQUE

EN DEHORS DE LA GROSSESSE

La préparation du corps passe également par l’activité physique. Je ne t’apprends rien, l’activité physique apporte de nombreux bienfaits tant sur le plan physique que sur le plan psychique. Elle fait travailler ton cœur et tout le système cardiovasculaire. De plus, elle maintient tes muscles en forme ce qui te permet d’avoir une meilleure posture et améliore la qualité de ton sommeil. Aussi, elle contribue à diminuer l’anxiété, le stress et les symptômes dépressifs. La liste n’est pas exhaustive.

MAINTENIR UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE SANS CONTRAINTE

Alors, tu peux d’ors et déjà modifier certaines de tes habitudes afin d’être moins sédentaire et de limiter la survenue de maladies telles que l’obésité, le diabète, l’hypertension. Par exemple, tu peux descendre un arrêt plus tôt et continuer le reste du chemin à pied. Tu peux aussi faire du vélo pour te rendre au travail. Au travail comme en télétravail, accorde-toi des pauses régulières de 5-10 minutes pour te lever et marcher un peu. Si tu n’as pas de douleurs au niveau des genoux ni de difficultés pour te mouvoir, empreinte les escaliers. Enfin, si tu disposes de temps, balade-toi en ville ou promène-toi dans un parc.

AU COURS DE LA GROSSESSE…

De surcroît, la grossesse n’est pas une entrave à l’activité physique. Bien au contraire, il est recommandé de poursuivre ou de pratiquer une activité physique. Elle permet de limiter la prise de poids au cours de la grossesse. De plus, elle prévient l’apparition de diabète gestationnel, d’hypertension, de pré-éclampsie, de syndrome dépressif, d’incontinence urinaire et de troubles de la circulation veineuse. Enfin, elle diminue les lombalgies et les douleurs pelviennes et facilite le fonctionnement du transit. Il faut juste qu’elle soit adaptée.

ADAPTE TON ACTIVITÉ

Pour cela, évite les sports de contact où tu peux recevoir des coups, les sports à fort impact (saut, port de poids lourds), les sports avec lesquels le risque de chute est important comme l’escalade, et la plongée sous-marine. Ainsi, oriente-toi vers une activité d’intensité faible à modérée, alliant endurance et renforcement musculaire à raison de deux à trois séances par semaine d’une durée de vingt à quatre-vingt-dix minutes maximum. Pour t’en citer quelques-unes, tu peux pratiquer de la natation, du vélo, de la marche. Le yoga et le pilâtes sont de très bonnes activités physiques qui travaillent tes muscles profonds et ta respiration. Seulement, veille à ce que le professeur te propose des exercices adaptés à la grossesse. À toi de choisir l’activité physique qui te conviendra le mieux.

Pense également à bien t’hydrater. Aussi, pratique l’activité physique dans un endroit ni trop chaud, ni trop humide et limite les exercices pour lesquels tu es sur le dos, surtout à partir du sixième mois de grossesse (risque de malaise). N’hésite pas à en discuter avec le professionnel de santé qui te suivra afin de voir s’il existe des contre-indications. Enfin, écoute ton corps ! Si tu es très essoufflée et ce même après le repos, que tu as des vertiges, des malaises, une douleur au niveau de la poitrine, le ventre dur et douloureux, arrête la pratique de cette activité ; elle n’est pas adaptée.

Ressources :

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse-activite-physique/grossesse-choix-activite-physique

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse-activite-physique/activite-physique-grossesse-benefices

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-07/app_329_ref_aps_grossesse_vf.pdf

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-11/ap_fiche_grossesse.pdf

file:///C:/Users/allou/Downloads/guide-apsetmaternite-pdf-1685.pdf

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/grossesse-en-bonne-sante/grossesse-activite-physique/enceinte-active-precautions

ANTICIPE LA GROSSESSE EN CAS DE MALADIE CHRONIQUE

Si tu as une affection longue durée qui nécessite la prise d’un traitement, il est important que tu rencontres le spécialiste qui te suit afin de vérifier que le traitement est bien compatible avec une grossesse. Si besoin, le traitement sera changé. L’idéale serait que la maladie soit stable durant les trois mois qui précèdent la conception et au cours des neuf mois de grossesse. Cela favorisera le bon déroulement de la grossesse et le développement de bébé.

SE PRÉPARER À LA GROSSESSE PSYCHIQUEMENT

La grossesse est un moment propice à l’introspection. D’ailleurs, c’est une période privilégiée pour prendre soin de toi. Alors profite de ce temps pour te faire du bien, être bienveillante vis-à-vis de toi-même et de ton corps. Voici quelques questions qui pourront t’aider dans ta (votre) réflexion.

AUTOUR DE LA GROSSESSE

Quelles sont tes représentations autour de la grossesse ?

Quelles sont celles de ton conjoint à ce sujet ?

Avez-vous déjà échangé avec vos familles respectives et vos proches autour de la grossesse et de l’accouchement ? Si oui, qu’en est-il ressorti ? Comment vous sentez-vous par rapport à tout cela ? Est-ce que cela vous rassure ou au contraire cela vous questionne et vous stresse ?

Comment vous sentez-vous tous les deux vis-à-vis de ce projet de grossesse ?

Comment vous projetez-vous par rapport à ce projet ? À court, moyen ou long terme ?

Cela suscite-t-il des angoisses, des doutes ?

Avez-vous déjà arrêté la contraception ?

Quel a été votre parcours dans la procréation ? Aussi, avez-vous déjà rencontré des difficultés pour procréer ?

VOTRE HISTOIRE PERSONNELLE

Quels rapports entretiens-tu avec ta famille ?

Comment s’est déroulée ton enfance ? Est-ce que certains événements t’ont marqué ou t’ont fait-souffrir ?

Tu sais, au cours de la grossesse, notre psychisme fonctionne différemment. Vulgairement, il existe deux mondes dans notre psychisme : le conscient et l’inconscient. Ces deux mondes sont séparés par une frontière très fermée. De ce fait, nous n’avons pas accès facilement aux informations et aux souvenirs enfouis dans notre inconscient. Mais avec la grossesse, tout change. Cette frontière devient poreuse. Ainsi, les informations de l’inconscient vont vers le conscient très aisément. C’est pourquoi ce que nous avons enfoui dans notre mémoire peut resurgir de façon inattendue. Là encore, la grossesse peut être un temps pour panser nos blessures.

Quels rapports ton partenaire entretient-il avec sa famille ?

Quelle a été son enfance ?

A-t-il vécu des évènements difficiles ?

Surtout, n’hésitez pas à en parler ! Cela peut expliquer certaines de ses réactions et de ses comportements qui te déconcertent.

Quel rapport as-tu avec ton corps ? Ton corps va inévitablement changer au cours de la grossesse. Est-ce anxiogène pour toi ?

AUTOUR DE VOTRE COUPLE

À quelle étape êtes-vous dans votre couple et aussi personnellement dans vos vies ?

Quelles-sont vos aspirations professionnelles comme personnelles ?

Comment voyez-vous votre couple actuellement ?

De plus, quelles valeurs partagez-vous ?

Comment communiquez-vous ?

Aussi, avez-vous déjà rencontré des difficultés dans votre vie de couple ? Si oui, comment les avez-vous surmontées ?

L’IMPORTANCE DE LA COMMUNICATION : CRÉER UN ESPACE AU SEIN DU COUPLE POUR Y DÉPOSER LA PAROLE

À cet instant, tu dois sûrement te demander quel est le rapport entre vos épreuves de vie de couple, la communication et la grossesse ? Laisse-moi t’expliquer. Vous êtes une équipe formée de deux personnes dont la base repose sur les valeurs communes que vous partagez. Votre complémentarité provient de vos singularités, car vous avez une histoire, un vécu, des personnalités différentes. La grossesse, et je dirais par extension la maternité et parentalité, sont des périodes pleines de bouleversements. Ces bouleversements peuvent être durs à vivre tant pour ton partenaire que pour toi. Cependant, chacun doit pouvoir se sentir à l’aise de s’exprimer, de dire ce qui lui fait du bien, le touche ou le blesse. Pour cela, il faut de la confiance. Cette confiance se nourrit la complicité, de la sécurité et de l’intimité que vous entretenez au quotidien.

L’IMPORTANCE DE LA COMMUNICATION : ÉMETTRE DES CRITIQUES CONSTRUCTIVES

De même, si tu dois émettre une critique, il est important de pointer du doigt le comportement et non la personnalité de ton partenaire afin qu’il ne se sente pas juger. De ce fait, il est primordial d’exprimer l’effet que le comportement a eu sur toi.
Par exemple, au lieu de dire : « J’en ai marre, il n’y en a que pour ton travail, ta passion, on ne se voit jamais, tu me saoules ! » Il vaut mieux dire : « Mon chéri, je trouve que nous nous voyions peu ces derniers temps. Cela me blesse, car passer des moments de qualité avec toi est la façon dont je me sens aimée. Te serait-il possible de t’organiser afin que nous passions plus de moments de qualité ensemble ? »
Dans le premier exemple, le partenaire peut se sentir jugé et agressé. Il peut se braquer et la communication est fermée. Or, dans le second exemple, la communication est ouverte et amène à la réflexion. Votre couple peut ainsi évoluer.

AUTOUR DE LA PARENTALITÉ

Quelles valeurs souhaitez-vous transmettre à votre enfant ?

Quelle éducation souhaitez-vous lui transmettre ?

Comment chacun envisage son rôle de parent ?

Également, comment chacun envisage le rôle de parent de l’autre ?

Il est important que vous preniez le temps d’y réfléchir et d’en discuter. Bien souvent, la majorité des conflits proviennent de la discordance entre les attentes que tu as vis-à-vis de ton partenaire et ce que ton partenaire peut réellement apporter.

Bien sûr, cela n’est pas définitif. Votre réflexion va s’étayer au fur et à mesure du temps. Disons qu’il s’agit d’un point de départ :). Toutes ces questions n’ont pas pour but de te (vous) mettre mal à l’aise. Au contraire, cette réflexion te (vous) permettra de trouver l’équilibre qui vous correspond, de vivre en harmonie, d’évoluer et d’avancer sereinement ensemble.

SE PRÉPARER À LA GROSSESSE EN PRÉPARANT L’ENVIRONNEMENT QUI T’ENTOURE

QUELLE EST VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE ?

Quelle profession exercez-vous ton conjoint et toi ? Certains métiers peuvent impacter votre fertilité, et cela, de plusieurs façons :

• Par la manipulation de produits dangereux dans les domaines de la chimie, de l’agroalimentaire, du BTC et les métiers du bois
• Par les irradiations pour les personnes travaillant dans les services d’oncologie (cancer) par exemple
• Par la chaleur pour les boulangers et les personnes travaillant le verre
• Par l’inhalation de produits pour les personnes exerçant dans les domaines de la coiffure, de l’onglerie, de l’esthétique, des métiers de l’énergie, de l’environnement
• Par la pénibilité du travail comprenant le port de charges, le temps de transport, le travail de nuit, le risque de chute, l’environnement de travail, la charge mentale
• Les métiers de l’agriculture avec l’utilisation de pesticides

Toutes ces situations peuvent altérer la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes.

Quel rapport avez-vous à votre travail ? Est-ce une source d’épanouissement ou une source d’anxiété ?

Les conditions de travail sont autant de sources de stress qui nous épuisent physiquement et psychiquement. En outre, elles peuvent induire des fausses couches, des menaces d’accouchement prématuré. C’est pourquoi il est important de veiller à ton bien-être en aménageant ton travail. N’hésite pas à te renseigner auprès de la médecine du travail et de ton employeur. Tu peux aussi consulter le site de l’INSR, santé et sécurité au travail (clique ici).

Hormis le cadre professionnel, il existe d’autres facteurs qui peuvent influencer notre fertilité, dont les perturbateurs endocriniens. Je suis sûre que tu en as déjà entendu parler de surcroît ces dernières années. Ils se sont retrouvés sur le devant de la scène, liés à l’augmentation de la survenue de cancer dont celui du sein chez les jeunes femmes. Alors qu’est-ce qu’un perturbateur endocrinien ?

LES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS

QUELQUES DÉFINITIONS

Un perturbateur endocrinien est une substance ou un mélange de substances externes à notre corps qui, une fois présente dans notre organisme, affecte le fonctionnement de notre système endocrinien, c’est-à-dire celui qui régule nos hormones. C’est ainsi qu’ils impactent négativement notre santé et potentiellement celle de notre descendance.

Mais comment agissent-ils ? Ils agissent notamment en mimant ou en bloquant l’action de nos hormones, en inhibant leur production et leur transport.

Où les retrouvons-nous ? Les perturbateurs endocriniens nous entourent. Ils sont présents entre autres dans :

• Les produits cosmétiques que nous appliquons sur notre peau
• Les produits de coiffure
• Les vêtements
• Les lingettes et la lessive

Aussi dans :

• Les outils que nous utilisons au quotidien : poêles anti-adhésives, fils, câbles, ustensiles de cuisine
• Les produits d’entretien ménager
• Les matériaux de construction des appartements et des maisons, les objets de décoration
• La peinture
• Les produits pétrochimiques de combustion
• Les produits électroniques et électriques

De même que dans :

• Les additifs alimentaires, les emballages, les boîtes de conserve
• Les aliments, la viande
• Les contraceptifs hormonaux
• Les traitements substitutifs hormonaux
• Les insecticides et répulsifs
• Les jouets et les articles de loisir
• Le tabac
• Etc.

QUEL EST LEUR IMPACT SUR LA SANTÉ REPRODUCTIVE ?

Premièrement, chez l’homme, les perturbateurs endocriniens engendrent une baisse de la qualité du sperme, des malformations au niveau des organes génitaux comme une cryptorchidie (un testicule qui ne descend pas), un hypospadias (malformation de la verge dans le canal par lequel s’écoulent les urines (urètre) se retrouve dans la partie inférieure de la verge). De plus, les perturbateurs endocriniens augmentent de la survenue de cancers de la prostate et des testicules ainsi qu’une infertilité. Deuxièmement chez la femme, les perturbateurs endocriniens augmentent la survenue du cancer du sein, de l’endomètre, des ovaires. Ils peuvent induire une puberté précoce, de l’endométriose, des fibromes utérins et des fausses couches.

Il faut souligner qu’il est difficile de dire si une substance à plus d’impact qu’une autre et si une voie de contamination à plus d’effet sur la santé qu’une autre. De même, il est difficile de déterminer la quantité de perturbateurs endocriniens à partir de laquelle il commence à y avoir un impact sur la santé. Aussi, il est impossible de définir le délai entre l’exposition aux perturbateurs endocriniens et l’apparition des symptômes, car nous sommes exposés à plusieurs perturbateurs endocriniens en même temps et cela tous les jours ! En définitive, le seul point certain est que les effets sont plus marqués chez l’embryon, le fœtus, le nouveau-né, le nourrisson, l’enfant, l’adolescent et la femme enceinte.

COMMENT LIMITER AU MAXIMUM NOTRE EXPOSITION AUX PERTURBATEURS ENDOCRINIENS ?

EN CE QUI CONCERNE L’ALIMENTATION

• Privilégie les aliments de saison et le fait maison en utilisant des aliments natures non préparés. Aussi, lave bien les fruits et les légumes.
• Évite les plats déjà préparés et les aliments ultra-transformés. En effet, ils contiennent de nombreux perturbateurs endocriniens.
• Limite ta consommation de poisson à deux fois par semaine, car ils renferment des polluants et des métaux lourds comme le plomb et le mercure.
• Évite de chauffer les aliments dans des contenants en plastique. De même, évite de conserver la nourriture chaude dans des contenants en plastique. Certains perturbateurs endocriniens peuvent s’échapper du contenant et contaminer la nourriture. Aussi, préfère des contenants en verre, en inox, en fonte et en bois.

POUR L’AIR ET LA MAISON

• Aère la pièce chaque jour au moins dix minutes par jour quelle que soit la saison.
• Limite le nombre de produits d’entretien. Par ailleurs, respecte leurs conditions d’usage et évite de mélanger plusieurs produits.
• Troque les produits d’entretien classiques par du vinaigre blanc, du bicarbonate ou du savon noir par exemple.
• Pour nettoyer le sol, tu peux utiliser un aspirateur avec un filtre HEPA ou effectuer un lavage au sol humide.
• Aussi, élimine les bougies parfumées, diffuseurs de parfum, sprays, encens.
• Évite de fumer et de vapoter.
• Opte pour des peintures, des colles, des adhésifs classés A.

DANS LE DOMAINE DE LA COSMÉTIQUE ET DU TEXTILE

• Évite au maximum les crèmes et cosmétiques.
• Privilégie des produits à la composition simple, des produits bruts et naturels comme des beurres végétaux, des huiles végétales première pression à froid. La pharmacopée africaine en regorge plein !
• Évite également les parfums et les produits cosmétiques parfumés ainsi que les teintures y compris au henné.
• Quant au savon, privilégie ceux à base végétale, sans substance antibactérienne. De plus, limite l’utilisation du maquillage, du vernis, des faux ongles, des résines, etc.
• Évite les huiles essentielles pendant la grossesse et les premières années de vie.
• Enfin, choisi des vêtements en matières naturelles comme le coton, le lin, la laine, etc.

Pour d’autres astuces, je te conseille le compte instagram de Cythia Kå et son livre intitulé Mes rituels naturo pour une vie 100 % naturelle aux éditions Leduc (2024).

Ressources :

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/outil_pe_praticien_mieux_comprendre.pdf

https://www.sante.fr/les-perturbateurs-endocriniens-2

https://www.e-cancer.fr/Comprendre-prevenir-depister/Reduire-les-risques-de-cancer/Environnement/Les-perturbateurs-endocriniens

QUELLE EST VOTRE SITUATION DE VIE ?

Habitez-vous dans un appartement ou une maison ? Vivez-vous en foyer ? Dans un hôtel ?

Aussi, y a-t-il de l’humidité ? Une possible exposition à l’amiante ? Au plomb ?

Disposez-vous de peu de ressources ? Avez-vous des difficultés pour vous nourrir ?

Êtes-vous arrivés en France il y a peu de temps ?

Il existe de nombreuses ressources auxquelles tu peux te référer. Parles-en avec le professionnel de santé que tu rencontreras.

Par ailleurs, as-tu vécu des événements qui t’ont marqué ?

As-tu connu des personnes se sont-elles déjà montrées violentes vis-à-vis de toi physiquement ou verbalement ?

Si tel est le cas, tu peux en parler avec un professionnel ou appeler le 3919. C’est un numéro gratuit pour toutes les femmes victimes de violence. Ainsi, tu pourras échanger avec une femme du collectif féministe contre le viol.

Ressources :

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/concevoir-un-enfant/consultation-et-mode-de-vie-en-vue-d-une-grossesse/avant-d-etre-enceinte-la-consultation-preconceptionnelle#text_179160

https://www.inrs.fr

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1360649/fr/projet-de-grossesse-informations-messages-de-prevention-examens-a-proposer

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F12544

https://cfcv.asso.fr/

PRÉPARE LA GROSSESSE EN METTANT À JOUR TES VACCINATIONS

Eh oui, tu n’en as pas tout à fait finis avec les vaccinations ! Pour certaines, la vue d’une aiguille est compliquée. Cependant, c’est très important pour t’éviter certaines complications au cours de la grossesse et protéger bébé.

Pour commencer, parlons de la coqueluche.

LA COQUELUCHE

La vaccination contre la coqueluche est faite conjointement avec la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Chez l’adulte, un rappel est effectué à 25, 45 et 75 ans. Il faut souligner que cette vaccination intervient dans la stratégie du cocooning. Elle vise à protéger bébé des formes graves de la coqueluche qui peuvent le conduire en réanimation et dans certains cas, entraîner la mort. De ce fait, on protège bébé en vaccinant toutes les personnes qui vont le côtoyer régulièrement durant ses six premiers mois de vie. Il s’agit du conjoint, de la fratrie, des oncles et des tantes, des grands-parents et de tous les professionnels de la petite enfance qui prendront soin de bébé.

Pour cela, la vaccination doit dater de moins de cinq ans. Aussi, si une personne de ton entourage a déjà eu la coqueluche, il faut attendre dix ans avant de la vacciner de nouveau. Tout ceci est également valable pour toi. Pour en savoir plus sur la coqueluche, cliques ici.

Ressources :

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3531467/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-coqueluche-dans-le-contexte-epidemique-de-2024-rappel-vaccinal-des-professionnels-au-contact-des-personnes-a-risque-de-forme-grave

https://www.vidal.fr/actualites/13660-strategie-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-l-adulte-nouvelles-recommandations-du-hcsp.html

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1360649/fr/projet-de-grossesse-informations-messages-de-prevention-examens-a-proposer

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_avr2024.pdf

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/infections/infections-virales

Dans un deuxième temps, parlons de la rubéole.

LA RUBÉOLE

La vaccination contre la rubéole est effectuée au cours de la deuxième année de vie. Pour cela, un vaccin combiné avec la rougeole et les oreillons est administré à 12 mois puis entre 16 et 18 mois. Il est important de savoir si tu as été vacciné contre la rubéole, car si tu contractes cette maladie, bébé risque d’avoir des malformations, un retard de croissance, une cécité, une surdité, des lésions cérébrales, etc. De ce fait, en l’absence de vaccination mentionnée dans ton carnet de santé, le professionnel de santé te proposera de la faire. Par contre, il est important que tu ne sois pas enceinte durant les trois mois qui suivent la vaccination pour éviter toute malformation et fausse couche. Si tu as déjà reçu deux doses de vaccins, mais que le résultat de la sérologie est négatif, il n’y a pas lieu de te faire vacciner de nouveau.

Ressources :

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_avr2024.pdf

https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/rubeole/grossesse.html

https://www.lecrat.fr/9638

https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/rubella

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/infections/infections-virales

LA VARICELLE

As-tu déjà eu la varicelle ? Cette maladie infantile est très fréquente et se résout spontanément. Cependant, une fois passé l’âge de 12 ans, si ton conjoint ou toi-même, n’avez pas eu la varicelle, il est important de vous faire vacciner avant la survenue d’une grossesse. En effet, chez l’homme, la varicelle peut rendre stérile. De plus, au cours de la grossesse, la varicelle peut causer une pneumopathie varicelleuse, c’est-à-dire une infection grave une infection respiratoire grave qui peut conduire en réanimation. Enfin, chez bébé, les répercussions d’une varicelle dépendent du terme de la grossesse à laquelle l’infection a été contractée. Par conséquent, il peut y avoir des malformations au niveau des membres, des yeux, du système nerveux, le zona, des problèmes respiratoires et neurologiques après l’accouchement… Tout comme la rubéole, il faut éviter toute grossesse au cours des trois mois qui suivent la vaccination.

Ressources :

https://www.ameli.fr/assure/sante/devenir-parent/grossesse/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse/infections/infections-virales

https://www.vidal.fr/maladies/chez-les-enfants/varicelle/grossesse.html

https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_avr2024.pdf

CONCLUSION

Je te laisse t’imprégner de toutes ces informations. Surtout, prends ton temps. Chaque femme et couple évolue à son rythme pour préparer son projet de grossesse. Le plus important est que vous vous sentiez prêts, tous les deux avant de vous lancer. Si as d’autres astuces et conseils à apporter, n’hésite pas à le faire en commentaire. Je prendrai le temps de te lire. Si tu as d’autres questions auxquelles tu n’as pas trouvé de réponses, tu peux me les poser à l’adresse suivante : contact@santeofeminin.fr. Si cet article t’a aidé et que tu penses qu’il peut être utile à d’autres personnes, partage-le.

Je te dis à très bientôt pour en apprendre plus sur ton corps et prendre soin de ta santé.

Et n’oublie pas, le savoir est un pouvoir !

Jeenna

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INTRODUCTION

Bonjour à toutes ! Bienvenues ou comme on dit chez moi : « Akwaba » !
Alors aujourd’hui, j’ai envie de te parler de probiotiques. Les probiotiques… les probiotiques… mais d’où sort ce mot ?
Au cours de nos vies de femmes, un quart d’entre nous aura une mycose et un tiers une vaginose. Ces infections sont bénignes et fréquentes. Leur traitement repose sur la prise d’antibiotiques et d’antifongiques. Mais cela n’est pas anodin. En effet, ces traitements peuvent engendrer des effets secondaires parmi lesquels nous retrouvons l’altération de nos flores microbiennes avec une surexposition aux infections, de possibles carences vitaminiques et de potentiels troubles digestifs. Aussi, les traitements peuvent être moins efficaces du fait des résistances que développent les germes.

De nos jours, nous sommes de plus en plus nombreuses à nous préoccuper de notre santé. Suite aux nombreux scandales sanitaires, beaucoup d’entre nous sont méfiantes vis-à-vis des médicaments. De plus, nous sommes plus exigeantes quant à la composition des produits pharmaceutiques proposés et aspirons à des soins et des traitements plus naturels. C’est dans ce contexte qu’apparaissent les probiotiques.

As-tu déjà entendu parler des probiotiques ? Sûrement ! Véritables stars ces dernières années, leur part de marché est en pleine expansion. En Europe, on l’estime à 13.78 milliards de dollars pour l’année 2024. Les probiotiques se présentent comme la nouvelle alternative aux traitements conventionnels. Le net plébiscite leurs nombreux effets qualifiés de positifs sur la santé. Mais comment agissent-ils ? Sont-ils réellement efficaces pour prendre soin de notre intimité ? Pouvons-nous vraiment nous y fier ? Est-ce un coût marketing ou une véritable révolution médicale ? Je t’embarque avec moi pour démêler le vrai du faux sur les probiotiques.

QUELQUES DÉFINITIONS

Tout d’abord, il est important que nous définissions ce que sont les probiotiques.
L’OMS (Organisation mondiale de la Santé) définit les probiotiques comme des « micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisante, confèrent un bénéfice pour la santé de l’hôte, au-delà des effets nutritionnels traditionnels ». Généralement, il s’agit de bactéries ou de levures contenues dans des aliments et certains produits pharmaceutiques. Ils sont à distinguer des prébiotiques, des symbiotiques et des postbiotiques.

Selon le GWO (Organisation Mondiale de Gastroentérologie), les prébiotiques sont des « ingrédients sélectivement fermentés qui induisent des changements spécifiques dans la composition et l’activité du microbiote intestinal produisant ainsi un effet bénéfique sur la santé de l’hôte ». Autrement dit, les prébiotiques sont la « nourriture » dont se servent les micro-organismes de notre corps afin de se développer et de mieux fonctionner.

Les symbiotiques sont des préparations médicinales dans lesquelles sont associés des probiotiques et des prébiotiques. Ainsi, nous y retrouvons des micro-organismes vivants qui viennent en renfort de ceux présents dans notre corps et des molécules dont le rôle est de stimuler les micro-organismes qui composent nos flores.

Enfin, les postbiotiques désignent les métabolites, c’est-à-dire des composés issus de substances transformées par le microbiote¹. Avec les symbiotiques, ils assureraient l’homéostasie² du microbiote.

LES PROBIOTIQUES : UNE RÉCENTE DÉCOUVERTE ?

L’intérêt pour les probiotiques ne date pas d’aujourd’hui. Cela remonte à l’Antiquité. Chez les Grecs et les Romains, il était recommandé aux personnes en bonne santé de manger des aliments fermentés. Par la suite, l’intérêt a grandi avec la découverte du microbiote et des micro-organismes par plusieurs scientifiques à travers le monde. Nous pouvons citer entre autre Metchnikoff qui, suite à des observations, a émis l’hypothèse qu’il est possible d’empêcher le vieillissement de l’organisme en modifiant le microbiote intestinal. C’est ainsi qu’il a développé un régime alimentaire reposant sur du lait fermenté par une bactérie nommée « bacille bulgare ». Il y a aussi Nissle qui, pour traiter l’entérocolite (une pathologie digestive), a isolé une souche non pathogène d’Escherichia Coli³ et Tissier qui a sélectionné le bifidobactérium⁴ dans le but de traiter la diarrhée chez l’enfant. Les probiotiques apparaissent comme un moyen de traiter les maladies, et ce, dans plusieurs domaines :

• En gastro-entérologie : les pathologies digestives telles que la colite, la pancréatite, les diarrhées, les maladies inflammatoires des intestins, la gastro-entérite, l’ulcère gastro-duodénal
• En endocrinologie : l’obésité, le diabète de type 1 et de type 2
• En pédiatrie : l’amélioration système immunitaire du nourrisson, le traitement des infections chez les prématurés et les nouveau-nés de faible poids de naissance
• En cancérologie : le cancer du côlon
• Les troubles auto-immuns et inflammatoires comme la sclérose en plaques
• En cardiologie : la régulation de la tension artérielle (les probiotiques peuvent légèrement diminuer de la tension artérielle)
• La candidose orale
• Les troubles du spectre autistique
• La migraine
• La stéatose hépatique non alcoolique : l’amélioration des marqueurs biologiques

MAIS COMMENT LES PROBIOTIQUES PARVIENNENT-ILS
À AMÉLIORER LA SANTÉ DE NOTRE INTIMITÉ ?

L’INTÉGRATION DES PROBIOTIQUES À NOTRE ORGANISME

EN GÉNÉRAL

Tout d’abord, il faut que ces probiotiques puissent intégrer notre organisme. Cela peut se faire de différentes façons, la plus commune étant la voie orale. Nous pouvons retrouver les probiotiques dans l’alimentation et plus particulièrement dans les produits fermentés tels que :

• Les yaourts
• Le kefir
• La choucroute
• Le kombucha
• Les légumes marinés
• Les pickles
• Le soja fermenté
• Le babeurre
• Le kimchi

VIA L’ALIMENTATION AFRO

Et si, comme moi, tu es afro-descendante et qu’une partie de ton alimentation est africaine, sache que tu peux retrouver les probiotiques dans différents aliments afros, et cela, sous plusieurs formes ! Eh oui, nos ancêtres avaient déjà une longueur d’avance sur nous ! Il faut savoir que la consommation de produits fermentés fait partie des intégrantes des habitudes alimentaires des africains. Cela a même fait l’objet d’études. Ainsi, nous retrouvons les probiotiques dans :

• Le manioc : le gari, l’attiéké, le foufou, le placali, le chickwangue, etc.
• L’igname, la patate douce
• Les produits céréaliers : le mil, le blé, le maïs et le sorgho sous forme de pâte ou de bouillie
• les légumineuses fermentées : les caroubes africaines, les haricots oléagineux africains, les graines de ricin, de melon, de courges cannelées, d’arachides, de Prosopis Africana, la farine de féverole mélangée à du Carthame
• Les boissons fermentées alcoolisées : le vin de palme et les bières traditionnelles comme l’asana ou le bangui, etc.
• Les boissons fermentées non alcoolisées à base de sorgho, de mil, de maïs, de fruits et parfois de miel comme le kunu-zaki ou le mahewu, etc.
• Les boissons à base de la sève de palmier et ses dérivés comme le mimbo, le doka, etc.
• Les produits laitiers fermentés comme le fene, le lait aigre, le wara, etc.
• Les poissons comme l’adjuevan, l’azu okpo, le momone, etc.

VIA LES PREPARTIONS PHAMACEUTIQUES

Nous retrouvons également les probiotiques dans certaines préparations pharmaceutiques. Là, il me faut faire une petite pause afin de t’expliquer ce qu’est la flore de Döderlin. La flore de Döderlin désigne l’ensemble des micro-organismes qui peuplent notre vagin. Elle est majoritairement composée de lactobacilles. Ces derniers sont des bactéries qui assurent plusieurs fonctions permettant à notre vagin d’être en santé. Si tu veux en savoir plus, lis cet article : comment prendre soin de ton intimité . Les lactobacilles représentent une grande famille dans laquelle il existe des sous-familles. Ces sous-familles sont appelées des « souches ». Dans les préparations pharmaceutiques, une ou plusieurs souche(s) de probiotique(s) est (sont) sélectionnée(s) suivant la maladie ou l’effet recherché.

Reprenons la petite histoire. Les probiotiques sont ingérés. Ces derniers arrivent au niveau de l’intestin grêle, traversent le colon, le rectum et l’anus. Ils sont transportés vers le vagin via les poils. Et là, ils entrent en action ! Ils imitent les micro-organismes de notre microbiote.

COMMENT OPÈRENT-ILS AU NIVEAU DE NOTRE VAGIN ?

Tout d’abord, les probiotiques participeraient au maintien de l’homéostasie vaginal. En effet, certains de ces probiotiques produiraient plusieurs acides tels que l’acide lactique, l’acide propionique et le peroxyde d’hydrogène. Cela empêcherait le développement des germes pathogènes et acidifierait le pH vaginal. Aussi, les probiotiques amélioreraient le fonctionnement des cellules épithéliales qui tapissent la paroi vaginale. D’autres probiotiques recouvreraient la paroi vaginale, ce qui empêcherait les germes de s’y fixer. Si l’un d’entre eux venait à s’y fixer, les probiotiques pourraient inhiber leur développement.

Enfin, ils stimuleraient nos défenses immunitaires. Comment ? Les métabolites produits par les probiotiques stimuleraient la production de molécules aux propriétés antimicrobiennes et de cytokines anti-inflammatoires (il s’agit de protéines produites par les cellules de l’immunité suite à l’identification d’un agent pathogène). De plus, les probiotiques activeraient des leucocytes⁵ spécifiques, notamment les NK (Natural Killer) et les cellules dendritiques. Ces dernières induisent la mort d’une cellule par contact.

Ainsi, les probiotiques auraient de nombreuses actions bénéfiques sur notre organisme et plus particulièrement sur notre intimité. Ils amélioreraient notre flore vaginale, augmenteraient les bactéries bénéfiques, réduiraient le nombre de bactéries nocives et contribueraient à maintenir la stabilité de la flore vaginale. Mais en pratique, pouvons-nous utiliser les probiotiques pour traiter des infections telles des candidoses ou des vaginoses ? C’est la question à laquelle je te propose de répondre.

LES PROBIOTIQUES : UN TRAITEMENT ALTERNATIF AUX THÉRAPEUTIQUES CONVENTIONNELLES ?

UN CAHIER DES CHARGES À RESPECTER

Pour que les probiotiques soient efficients, ils doivent répondre à un certain nombre de critères :

• Ne pas être toxiques.
• Ne pas être pathogènes.
• Ne pas engendrer d’effets secondaires.
• Avoir la capacité de survivre dans le corps et donc passer les différents mécanismes de défense du corps tels que les acides, les sels biliaires et le système immunitaire.
• Avoir la compétence d’inhiber la prolifération des germes pathogènes.
• Apporter des bénéfices à la santé.

Il semblerait que la plupart des probiotiques sur le marché répondent à ces critères.

Que nous dit la littérature ? À présent, regardons les études scientifiques, notamment les méta-analyses et les essais contrôlés randomisés.

CE QUE NOUS DIT LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE

… DE 2009 A 2017

La Cochrane s’est penchée sur la question en réalisant une méta-analyse parue en 2009. Cette méta-analyse regroupe dix études qui évaluent l’efficacité des probiotiques vaginaux en tant qu’adjuvants des traitements conventionnels versus des traitements conventionnels seuls. D’après les conclusions de Cochrane, il semblerait que l’utilisation de probiotiques conjointement aux traitements conventionnels améliorerait les effets de ces derniers. De ce fait, la guérison clinique à court terme, c’est-à-dire la disparition des signes cliniques, la guérison biologique, soit l’absence d’anomalies dans le test laboratoire, et le risque de récidive à un mois seraient meilleurs. À l’inverse, l’utilisation de probiotiques n’aurait pas d’effet sur la guérison clinique et biologique à long terme (un à trois mois) ni sur des évènements secondaires graves.

En 2017, la Cochrane a de nouveau tenté d’évaluer l’efficacité des probiotiques dans le traitement des vaginoses bactériennes. Pour cela, elle a réuni tous les essais contrôlés randomisés traitant de ce sujet chez toutes les femmes ayant une vaginose bactérienne traitée par des probiotiques. Dans le protocole de traitement, différentes préparations de probiotiques ont été utilisées seules ou avec des traitements conventionnels. Cependant, au vu de l’hétérogénéité des pratiques et des différences de méthodologie, il n’a pas été possible de regrouper toutes les études en une seule pour en faire la méta-analyse. De ce fait, la Cochrane a effectué une sélection des essais contrôlés randomisés et en a retenu quatre, dont elle a extrait et analysé les données. Il semblerait que les associations antibiotiques/probiotique oral et probiotiques/estriol⁶ soient favorables pour la guérison microbiologique, soit l’absence d’anomalies dans le prélèvement vaginal. Pour la guérison clinique, soit l’absence de symptômes, il ressort que l’association probiotiques/estriol a un impact positif.

… PLUS RÉCEMMENT

Dans la méta-analyse réalisée par Jeng et al.-2020, il semblerait que l’association probiotiques/antifongiques réduise le taux de récidive à un mois post-traitement. À l’inverse, il n’y a pas de différence significative à six mois.

Une autre méta-analyse réalisée par Chen et al.-2022, basée sur des essais contrôlés randomisés, tend vers les mêmes conclusions, à savoir que l’association probiotiques/antibiotiques serait efficace dans le traitement des vaginoses bactériennes. Cependant, le niveau de preuve est insuffisant.

Enfin, dans la revue systématique de Liu et al.-2022, il semblerait que l’utilisation des probiotiques en tant qu’adjuvant des traitements conventionnels diminue le taux de récurrence à un mois et serait plus efficace que le traitement conventionnel seul. L’utilisation de probiotiques seuls serait plus efficace qu’un placebo. Cependant, le niveau de preuve est faible.

QUELQUES REMARQUES

DES ÉTUDES SCIENTIFIQUES SUR LES PROBIOTIQUES DE FAIBLE QUALITÉ

Comme nous pouvons le constater, plusieurs méta-analyses et revues systématiques ont été réalisées afin de déterminer l’efficacité des probiotiques pour le traitement des vaginoses et des candidoses. Il semblerait qu’associer les probiotiques aux traitements conventionnels soit efficace à court terme. Cependant, il est difficile de trancher avec certitude, car les études incluent dans ces différentes méta-analyses ont des méthodologies différentes. Les protocoles diffèrent d’une étude à l’autre (les préparations à bases de lactobacilles et les souches sélectionnées sont différentes). Il en est de même pour le suivi des patientes post-traitement.

Enfin, les populations de femmes sélectionnées sont très hétérogènes d’une étude à l’autre. Certaines populations de femmes ont des pathologies, ce qui rend la comparabilité difficile et l’interprétation des résultats biaisée.

Bref, il y a beaucoup trop de paramètres variables pour trancher franchement.

Alors, tu me diras : « Jeenna, je me suis documentée et j’ai vu plein d’articles ventant les bienfaits des probiotiques. Et là, tu me dis que ce n’est pas si efficace que ça. Je ne comprends pas ?! »

ATTENTION AUX SOURCES SUR LE NET !

J’entends. Effectivement, les conclusions semblent surprenantes, mais regarde bien attentivement.

Lorsque tu effectues une recherche sur le net en tapant « probiotiques », tu tomberas sur des pages de vente. Tu trouveras également des sites expliquant les bienfaits des probiotiques sans mention de leurs sources. Parfois, les études existantes sont réalisées par le laboratoire même qui commercialise les probiotiques. À ce stade, il y a conflit d’intérêt ! D’autres sites traitent des probiotiques en s’appuyant sur des études, ce qui est une bonne chose. Cependant, ils ne citent que le résumé des études. De plus, si tu lis dans le détail ces études, tu te rendras compte que la méthodologie n’est pas rigoureuse. Or, sans méthodologie rigoureuse, il est possible de faire dire n’importe quoi à un chiffre. Pour finir, beaucoup de données concernant les probiotiques examinent leurs effets sur la flore intestinale ; peu abordent la flore vaginale.

C’est pourquoi, au vu de tous ces éléments, il est difficile d’affirmer avec certitude que les probiotiques sont efficaces et de les recommander en systématique. Il s’en dégage une tendance positive, mais il subsiste toujours un doute. Cette ambivalence est retrouvée dans la législation. En France, les probiotiques désignent une catégorie de compléments alimentaires contenant des probiotiques. Ils ne sont pas reconnus comme médicament et ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. En Europe, le terme probiotiques fait débat, car leur efficacité n’a pas été formellement démontrée et s’apparente à une allégation. Une allégation est le fait d’utiliser un mot ou une phrase suggérant qu’un produit à des bienfaits sur la santé. Cela s’oppose à la définition du probiotique dans laquelle est retrouvée la notion de « bénéfice sur la santé ».

MAIS QU’EN EST-IL DE LA SÉCURITÉ SANITAIRE DES PROBIOTIQUES ?

Tu pourrais te dire ceci : « Ok, l’efficacité des probiotiques n’a pas été formellement démontrée. Cela ne me coûte rien d’essayer. Après tout, je ne risque rien puisqu’il s’agit d’apporter des micro-organismes qui sont naturellement présents dans mon corps. Aussi, les probiotiques sont censés, de par leur définition, apporter un bénéfice sur la santé et donc répondre au cahier des charges stipulant qu’ils ne doivent être ni nocifs, ni être pathogènes et ne pas engendrer d’effets secondaires. ».

Eh bien, sache qu’il existe une zone d’ombre quant à sécurité des probiotiques. Il ne faut pas oublier que bien que les souches sélectionnées soient d’origine humaine ou animale, les probiotiques demeurent des produits transformés. Dans le cas précis de l’utilisation des probiotiques pour traiter une vaginose ou une candidose, il n’y a pas de données. Les données qui existent traitent des effets secondaires pour des probiotiques utilisés dans le but de moduler le tractus gastro-intestinal (ou si tu préfères notre transit). De ce fait, il n’est pas possible de se prononcer.

LES NOTES DE JEENNA

En apparence, l’utilisation les probiotiques en tant que thérapeutiques alternatives pour traiter les infections bénignes telles que les mycoses et les vaginoses est prometteuse. Cependant, leur efficacité n’a pas été formellement démontrée et des zones d’ombres subsistent quant à de possibles effets secondaires sur notre intimité. D’autres investigations plus rigoureuses et indépendantes sont nécessaires.

Si tu souhaites prendre des probiotiques, discutes-en avec un professionnel de santé. Aussi, le meilleur moyen de prendre soin de ton intimé et d’éviter des désagréments ou des infections est d’adopter de bons gestes. Pour cela n’hésite pas à écouter l’épisode 1 du podcast Dans mon intimité.

Avec toutes ces informations, je te laisse poursuivre tes recherches et te faire ta propre opinion. Tu retrouveras ci-dessous les sources qui m’ont permis d’écrire cet article. Si tu as des questions ou des suggestions, n’hésite pas à m’en faire part en commentaire. Je serai ravie de te lire. Si tu as trouvé cet article utile, n’hésite pas à le partager à tes proches. Quant à moi, je te dis à bientôt pour en apprendre davantage sur ton corps et mieux prendre soin de toi.

N’oublie pas, le savoir est un pouvoir !

Jeenna

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LEXIQUE

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INTRODUCTION

Aujourd’hui, parlons de la façon dont nous pouvons prendre soin de notre intimité. Ce que j’appelle “intimité” regroupe notre vulve, de notre vagin, nos pertes vaginales et notre microbiote. Généralement, lorsque j’évoque ce sujet, j’entends souvent ceci : “Le microbiote, pff, qu’est-ce que c’est ? Hein, il y a des bactéries dans mon vagin ? Les pertes vaginales ? Ah non, vraiment moi, je n’aime pas ça du tout et c’est tellement désagréable, surtout cette sensation d’être mouillée ! Mais dis-moi, c’est normal ça ?“

As-tu déjà eu ce type de réflexion ? Tu veux savoir comment prendre soin de ta vulve et de ton vagin en toute simplicité, sans danger ? Ou alors, tu souhaites savoir si les pertes vaginales que tu as actuellement sont normales ? Tu es au bon endroit. Je m’appelle Jeenna et aujourd’hui, je t’embarque avec moi, à la découverte du monde fascinant de la vulve et du vagin. C’est parti !

COMMENT FONCTIONNE NOTRE INTIMITE ?

Pour savoir comment prendre soin de ton intimité, il est important de comprendre comment elle fonctionne. Ainsi, il nous faut revenir à la base ! Pour cela, je te propose quelques petits rappels anatomiques sur notre intimité. Commençons par la vulve.

LA VULVE

La vulve désigne la partie externe du sexe féminin, celle qui est visible dans un miroir lorsque tu poses ce dernier entre tes jambes. Tu retrouveras d’avant en arrière le mont de Vénus, le clitoris, les grandes lèvres et l’anus. En écartant les grandes lèvres (ou lèvres externes), tu observeras les petites lèvres (ou lèvres internes) et le vestibule qui lui-même contient le méat urinaire, l’entrée du vagin, les glandes de Skene et les glandes de Bartholin.

L’aspect de notre vulve évolue tout au long de notre vie et est différente d’une femme à l’autre. Il existe plusieurs morphologies, autant de morphologies que de femmes sur terre. Cette vulve a plusieurs fonctions dont celle de protéger nos organes génitaux des infections. Pour cela, il existe tout un réseau de glandes assurant sa lubrification, ce qui limite les frictions et participe au maintien du microbiote. La vulve est recouverte de poils qui la protègent et assure le transport des lactobacilles. Les lactobacilles sont les germes qui contribuent à la bonne santé de notre vulve et de notre vagin. Je t’explique tout ceci dans quelques instants :). Notre vulve a une odeur particulière qui est propre à chaque femme. Cette odeur évolue en fonction des périodes de la vie. Elle joue un rôle dans l’excitation sexuelle de notre partenaire.

À présent, parlons du vagin.

LE VAGIN

Le vagin est un conduit élastique musculaire d’environ dix à douze centimètres de longueur qui relie le vestibule à l’utérus, permettant ainsi aux spermatozoïdes d’atteindre l’ovocyte pour qu’il y ait une grossesse. Il peut s’étirer lors des rapports sexuels afin de s’adapter à la taille du pénis. Contrairement à ce que l’on observe dans les livres de biologie, le vagin est une cavité virtuelle, c’est-à-dire que les parois vaginales sont accolées l’une à l’autre. En bref, notre vagin n’est pas un tuyau.

La vulve et le vagin ne sont pas stériles. Bien au contraire, ils sont peuplés de nombreux germes qui forment ce qu’on appelle le microbiote.

LE MICROBIOTE : UN ÉCOSYSTÈME PUISSANT MAIS FRAGILE

QU’EST CE QUE LE “MICROBIOTE”

Le microbiote, c’est un écosystème fascinant, à la fois puissant et fragile. Selon les auteurs, il désigne “la communauté de micro-organismes qui colonise un organe ou un système”. Je grossis un peu le trait, mais nous ne sommes pas très loin. Imagine plusieurs familles de micro-organismes qui, dans des proportions différentes, cohabitent les unes avec les autres. Chacune a une fonction bien spécifique et ensemble, elles créent des conditions locales particulières nécessaires au bon fonctionnement de nos organes. C’est le cas de notre vagin et de notre vulve. Parmi ces familles de micro-organismes, nous retrouvons les fameux lactobacilles. Ils représentent environ 80 à 95 % de notre flore vaginale et vulvaire. Ils proviennent du tube digestif et sont transportés par les poils de l’anus vers la vulve et le vagin.

LES LACTOBACILLES : DES AGENTS QUI PRENNENT SOIN DE NOTRE INTIMITE ?

Ces lactobacilles assurent plusieurs fonctions. Ils maintiennent le pH acide du vagin en produisant de l’acide lactique et de l’eau oxygénée. Oui, tu as bien lu, de l’eau oxygénée ! Cette acidité empêche le développement de la plupart des germes.

Aussi, les lactobacilles produisent un biofilm hydrolipidique qui recouvre la vulve et le vagin, ce qui renforce la protection contre les germes, empêchant ces derniers de s’y fixer. Si ces germes parviennent à passer cette barrière, d’autres lactobacilles plus spécifiques, tels des agents spécialisés, empêchent leur multiplication et les détruisent. Le biofilm hydrolipidique participe également au confort vulvaire ; je m’explique. Pour que la peau fragile de notre vulve soit souple, il est important qu’elle soit hydratée et surtout qu’elle conserve son hydratation. C’est là que ce biofilm intervient en retenant l’eau. Pour résumer, les lactobacilles sont de précieux alliés santé pour notre intimité. Il existe d’autres micro-organismes qui composent nos flores vulvaire et vaginale, comme des champignons, des bactéries et des virus qui, présents en faible quantité, sont inoffensifs.

Pour prendre soin de notre intimité, il est important d’identifier les facteurs ce qui peut influencer la qualité de notre microbiote. Passons-les en revue.

LES FACTEURS INFLUENÇANT LA SANTE DE NOTRE INTIMITE

Tout d’abord, parlons des facteurs internes. Ces facteurs sont en lien direct avec notre organisme, nous ne les commandons pas.

LES FACTEURS INTERNES

LA MISE EN PLACE DE NOTRE MICROBIOTE

Notre microbiote vaginal évolue tout au long de notre vie de femme du fait de nos hormones. Il se met en place au cours de la grossesse lorsque nous sommes fœtus. Puis lors de l’accouchement, nous sommes ensemencées, ou si tu préfères, colonisées, par les micro-organismes présents dans le vagin, l’anus et sur la peau de notre mère. Enfin, le reste des micro-organismes provient du lait maternel.

Durant l’enfance, la composition du microbiote vulvaire est similaire au microbiote présent au niveau de l’anus et de la peau. Puis survient la puberté. Sous l’effet des œstrogènes, la vulve se modifie. La paroi vaginale se transforme et fournit le glycogène, le sucre, nécessaire aux lactobacilles. Ces derniers viennent coloniser le vagin. Toujours sous l’effet des œstrogènes, le col de l’utérus secrète un mucus, qui assure l’élimination des débris et concourt au nettoyage du vagin. Comme tu peux le constater, notre vagin possède son propre système autonettoyant ! Cela est à l’origine des fameuses pertes vaginales, ou leucorrhées en terme scientifique.

À l’âge adulte, d’autres micro-organismes viennent s’ajouter aux lactobacilles pour assurer la bonne santé du vagin. À la ménopause, la sécrétion œstrogènes s’arrête, ce qui diminue le nombre de lactobacilles.

Alors, tu me diras, oui, c’est bien beau de me faire la rétrospective de la mise en place du microbiote, mais en quoi cela m’aidera à prendre soin de mon intimité ?

Eh bien tout simplement, savoir comment se met en place notre microbiote permet de mieux comprendre les désagréments intimes dont nous pouvons souffrir tout au long de notre vie.

LA CAUSE DE CERTAINS PROBLEMES INTIMES

L’ADOLESCENCE

La jeune fille qui se plaint de démangeaisons peut avoir une irritation ou une vaginite, mais très rarement des mycoses, car il y a très peu d’œstrogènes. Une femme, à l’approche de ses menstruations, peut avoir des désagréments, voire une mycose, qui se résolvent spontanément une fois les menstruations passées. Cela s’explique en partie par la chute des œstrogènes qui survient en fin de cycle. Aussi, le sang des menstruations peut augmenter le pH et donc provoquer un petit déséquilibre momentané.

LA GROSSESSE

Une femme enceinte a un taux d’œstrogènes élevé, ce qui permet aux lactobacilles d’être nombreux et de maintenir un pH acide au niveau du vagin. Cela protège de la plupart des infections, sauf des mycoses. Le Candida, le germe responsable de la mycose, se développe très bien dans cet environnement acide et la baisse de l’immunité au cours de la grossesse concourt à l’apparition de mycoses parfois récurrentes.

LE POST PARTUM

Une femme venant d’accoucher peut aussi connaître quelques désagréments avec tous les bouleversements hormonaux survenant après l’accouchement. Le mécanisme est toujours le même : chute des œstrogènes, diminution des lactobacilles, un pH moins acide et moins de lubrification. Cela peut engendrer de la sécheresse, des irritations, un déséquilibre au niveau des flores vaginale et vulvaire et quelques infections. Mais tout cela se résout spontanément durant les semaines qui suivent l’accouchement.

LA MENOPAUSE

Enfin, une femme ménopausée peut se plaindre de sécheresse vaginale, car par manque d’œstrogènes, les glandes secrètent moins de fluides, ce qui diminue la lubrification.

Comme tu peux le constater, tout changement hormonal influence la composition du microbiote et donc la santé de notre vulve et de notre vagin. Il existe également d’autres facteurs, mais cette fois-ci, externes qui peuvent influencer la qualité de notre microbiote.

LES FACTEURS EXTERNES INFLUENCANT NOTRE INTIMITE

Parmi les facteurs externes, nous retrouvons la maladie, notre hygiène et nos habitudes de vie, les rapports sexuels et les contraceptifs. Détaillons-les !

LA MALADIE

Lorsque nous sommes malades, nous pouvons utiliser des antibiotiques afin de nous traiter. Ces antibiotiques éradiquent les germes responsables de la maladie, c’est qui est une bonne chose. Cependant, ils éliminent aussi les micro-organismes qui composent notre microbiote. C’est pourquoi certaines femmes développent des mycoses ou des vaginoses suite à la prise d’antibiotiques. Le diabète également favorise l’apparition d’infections, car le pH est globalement moins acide. De même, toutes les maladies ou les traitements qui engendrent une baisse de l’immunité exposent à davantage d’infections.

NOTRE HYGIENE ET NOS HABITUDES DE VIE

LES PRODUITS POUR L’HYGIENE INTIME

Souvent par méconnaissance, mais aussi par volonté de bien faire, nous adoptons des gestes quotidiens qui peuvent s’avérer nocifs pour la santé de notre vagin et de notre vulve. Comme mentionné précédemment, notre vagin possède son propre système autonettoyant, lui permettant de se débarrasser des cellules mortes, de se protéger des infections et d’être lubrifié. La vulve également possède son propre système de protection via le biofilm hydrolipidique qui assure son hydratation. Ainsi, l’utilisation de produits d’hygiène tels que les savons, les gels douches, les désodorisants, les muscs, les antiseptiques est déconseillée. Il en est de même pour certaines pratiques comme les douches vaginales, soit le fait de nettoyer à l’intérieur du vagin, à l’aide du doigt ou du pommeau de douche. Cela détruit le biofilm hydrolipidique de la vulve, diminue la présence des lactobacilles et augmente le pH, ce qui favorise la survenue d’infection.

L’EPILATION

Parlons des poils, ces fameux poils que beaucoup de femmes trouvent disgracieux ! Tu sais, la nature ne fait jamais rien pour rien. Les poils au niveau de notre intimité assurent plusieurs fonctions : ils limitent les frictions et les frottements de nos sous-vêtements avec la vulve, assurent le transport des lactobacilles de l’anus vers le vagin et la vulve et participent au maintien du biofilm hydrolipidique qui protège notre vulve. Ainsi, l’épilation intégrale est déconseillée, car non seulement elle assèche la peau, mais aussi, elle fragilise nos muqueuses. Eh oui, prendre soin de son intimité rime avec poils réhabilités !

LES LINGETTES ET LES PROTECTIONS

Qu’en est-il des lingettes parfumées, des protège-slips, des tampons, des serviettes et autres dispositifs portés en dehors des règles ? Ces dispositifs assèchent en absorbant les sécrétions vaginales et le biofilm hydrolipidique. Ils irritent, voire créent des allergies par leurs composants et diminuent la lubrification. Ils altèrent la qualité des microbiotes vulvaire et vaginal en réduisant le nombre de lactobacilles. Nous en revenons toujours au même point, nous sommes davantage exposées aux infections.

LES SUBSTANCES ADDICTIVES

Quid de la consommation de substances actives ? Le tabac et le cannabis réduisent la sécrétion d’œstrogènes ainsi que le nombre de lactobacilles, ce qui augmente le pH, propice au développement des germes.

LE STRESS

Parlons du stress chronique, un grand mal de notre société ! Il maintient un taux de cortisol élevé dans notre corps, ce qui à long terme affaiblit nos défenses immunitaires. Qui dit moins de défenses immunitaires dit potentiellement plus d’infection !

LES RAPPORTS SEXUELS

Lors de rapports sexuels avec un nouveau partenaire, notre flore est en contact avec la sienne, ce qui peut déséquilibrer la nôtre durant quelque temps. De même, le sperme, qui a un pH moins acide que celui de notre vagin, peut momentanément modifier notre microbiote. La plupart du temps, cela passe inaperçu. Mais parfois, cela peut se manifester par des démangeaisons, une irritation, des pertes vaginales malodorantes ou pâteuses, etc. Enfin, lors de rapports, il peut y avoir des frictions ou des frottements, généralement atténués par les fluides sécrétés par notre vagin, mais aussi par les glandes de Skene et de Bartholin. Un manque de lubrification peut donc fragiliser la peau de notre vulve et la muqueuse vaginale et ainsi provoquer des irritations, une dysbiose, c’est-à-dire un déséquilibre de la flore ou des infections.

LES CONTRACEPTIFS

Enfin, parlons des contraceptifs. Les hormones de synthèse présentes dans les contraceptifs hormonaux tels que la pilule, l’implant ou le DIU (dispositif intra-utérin) hormonal peuvent modifier la composition du microbiote en diminuant la quantité de lactobacilles et donc engendrer une dysbiose, voire une infection.

À présent, tu comprends mieux comment tout ce petit écosystème fonctionne et ce qui peut l’affecter. Mais en définitive, comment prendre soin de notre intimité dans le quotidien ? C’est ce que je te propose de découvrir dans la partie suivante.

COMMENT PRENDRE SOIN DE TON INTIMITÉ DANS LE QUOTIDIEN ?

LES PRODUITS D’HYGIENE POUR TON INTIMIE

Contrairement à ce que beaucoup d’entre nous pensent, prendre soin de notre intimité est très simple. Il n’y a pas besoin d’avoir une “intimity care” avec trente-six étapes à faire tous les jours pour avoir une intimité en bonne santé. D’autant plus qu’à présent, tu sais comment fonctionne ton intimité et tu sais ce qui peut l’influencer positivement ou négativement. Ainsi, en adoptant de bons gestes, tu viens soutenir tout cet écosystème en potentialisant la fonction de chacun de ses acteurs.

Alors, pour prendre soin de ton intimité, tu n’as pas besoin de dix mille produits, simplement de l’eau, rien que de l’eau. Tu nettoies à l’extérieur de ton intimité, c’est-à-dire la vulve et non pas à l’intérieur, au niveau du vagin, sinon gare aux infections. Pour plus d’explications, je t’invite à revenir en arrière dans la partie qui traite des facteurs influençant le microbiote.

COMMENT T’ESSUIES-TU ?

Aussi, fais bien attention à la façon dont tu t’essuies ; je m’explique. Lorsque tu vas aux toilettes, prends bien le soin d’essuyer ton intimité d’avant en arrière et non pas d’arrière en avant. Pourquoi ? Lorsque tu t’essuies d’arrière en avant, tu ramènes tous les germes du tube digestif vers le vagin et l’urètre (le conduit par lequel s’écoulent les urines). Certes, il y a des lactobacilles, mais il y a aussi tout un tas de germes qui n’ont rien à faire dans le vagin ni dans l’urètre. Cela peut causer des infections.

L’EPILATION

Pour ce qui est des poils, tu peux très bien faire une épilation du maillot, mais il est important que tu conserves les poils présents sur la vulve pour les raisons évoquées précédemment. Pour rappel, les poils atténuent les frictions et les irritations au niveau de la vulve. Ils assurent également le transport des lactobacilles. Pour cela, tu peux couper les poils assez courts à l’aide d’une petite paire de ciseaux.

PRENDS SOIN DE GARDER TON INTIMITE AU SEC

Si tu es sportive, il est important qu’après ces séances, tu portes des sous-vêtements secs afin de t’éviter tout un tas de désagréments au niveau de ton intimité. Cela est aussi valable si tu pratiques la natation ou si tu réalises des séances de sauna, de hammam ou de jacuzzi.

LES PROTECTIONS LORS DES MENSTRUATIONS

En ce qui concerne les menstruations, beaucoup d’entre nous sont irritées au niveau de la vulve après quelques jours de port de serviettes hygiéniques. C’est pourquoi il est important que tu veilles à la composition de ces serviettes, en privilégiant toutes celles qui n’ont pas de revêtements plastiques ni de parfums. Aussi, il est important de les changer régulièrement, toutes les quatre à six heures. Si le port de serviettes hygiéniques te gêne, tu peux toujours opter pour une culotte menstruelle, une coupe menstruelle et même réaliser le flux instinctif.

LES RAPPORTS SEXUELS

Lors des rapports, il est très important que tu sois lubrifiée. Premièrement pour ton confort, deuxièmement, t’éviter des douleurs pendant, voire après les rapports. Pour cela, mise sur les préliminaires. Cela permettra de te mettre en condition et surtout d’envoyer un message à ton cerveau, disant que tous les voyants sont verts et que tu peux te détendre, tu peux te laisser aller. Les différents mécanismes de lubrification pourront se mettre en place de façon optimale. Mais parfois, il peut aussi arriver que cette lubrification soit insuffisante. Dans ce cas, n’hésite pas à utiliser des lubrifiants si possible aqueux ou silicone.

ALLONS UN PEU PLUS LOIN

Prendre soin de ton intimité inclut d’autres paramètres tout aussi importants.

ADOPTER DE BONNES HABITUDES

Je souhaiterais attirer ton attention sur plusieurs points, notamment celui-ci : l’apprentissage. En effet, il est très important d’apprendre, et ce, dès le plus jeune âge, les bons gestes et de sensibiliser toutes les jeunes filles de notre entourage sur l’importance d’aller aux toilettes fréquemment. Certaines peuvent se retenir toute une journée, ce qui est très mauvais pour le fonctionnement de la vessie et engendre des infections. De même, il est important d’expliquer à toutes les adolescentes de notre entourage les changements qui surviennent à la puberté et surtout de leur parler des pertes vaginales. Il est important de leur dire que ce n’est pas sale, que c’est normal, afin que cette thématique ne soit plus un tabou et éviter que ces dernières aient des pratiques dangereuses.

PRENDRE SOIN DE TA SANTE MENTALE CONTRIBUE A LA BONNE SANTE DE TON INTIMITE

Aussi, il est important que nous prenions le temps de discuter de santé mentale avec les jeunes filles et les femmes de notre entourage. Prenons le cas du stress.

Il est normal de connaître des périodes de stress au cours de la vie, notamment lorsque nous devons passer un examen ou que nous devons organiser un mariage. Le stress, dans une moindre mesure, peut avoir quelque chose de positif dans le sens où il nous pousse à passer à l’action.

Par contre, le stress chronique, celui qui dure des semaines, voire des mois, est quant à lui délétère. Il épuise notre organisme et diminue nos défenses immunitaires. De ce fait, autorisons-nous à prendre du temps pour nous. Réalisons des choses, des activités qui nous font du bien et qui nous ressourcent. Prendre soin de nous, nous accorder du temps, ce n’est pas être égoïstes, loin de là. C’est une preuve d’amour vis-à-vis de nous-même et c’est aussi prendre soin de notre santé. Tu sais, la santé, c’est une histoire de balance. Quand ça penche trop d’un côté ou de l’autre, ce n’est jamais bon.

Je te vois venir. Tu vas me dire, ok, Jeenna, j’ai compris. Si je mets en place toutes ces petites choses, que j’adopte les bons gestes, normalement, je ne devrais pas avoir d’infection. Mais je fais comment si c’est déjà-là ?

MYCOSES, VAGINOSES, PROBLEMES DE PEAU,… QUAND NOTRE INTIMITE VA MAL

Comment faire la distinction entre un simple déséquilibre de la flore, une infection ou des problèmes de peau ? Tout simplement en t’observant. Tu sais, « démangeaisons » ne rime pas forcément avec « mycose ». Cette observation est très importante. Elle permet de recueillir de nombreuses informations dont le professionnel de santé que tu consulteras se servira afin de savoir de quoi tu souffres.

QUELS SONT TES SYMPTOMES ?

Parmi ces informations, on retrouve notamment la description des leucorrhées, soit des pertes vaginales. Quelles sont leur aspect, leur couleur, leur odeur, leur abondance ? Il est aussi question de savoir s’il y a des signes associés comme la douleur. Si oui, où est-elle localisée ? Est-ce au niveau du pubis, de la vulve, du vagin, du ventre ou du dos ?

Quel est l’aspect de la peau ? Est-elle est rouge parce qu’elle est irritée ? Semble-t-elle épaissie, blanchie ?

Y a-t-il des boutons, ce qu’on appelle une éruption cutanée ? Ou bien la présence d’ulcération (cela ressemble à des aphtes) ? Y a-t-il des plaques rouges ? Et si oui, où sont-elles localisées ?

As-tu eu des saignements ? De la fièvre ?

As-tu eu des démangeaisons ou prurit en terme scientifique ? Si oui, où sont-elles localisées ?

De même, il est important de savoir dans quelle circonstance tous ces symptômes sont apparus.

DANS QUEL CONTEXTE SONT APPARUS CES SYMPTÔMES ?

Est-ce suite à un rapport sexuel, avec un nouveau partenaire ou avec un partenaire régulier ? Est-ce que ce dernier se plaint de quelque chose ?

Peut-être as-tu une sécheresse vaginale ?

As-tu été malade récemment et cela t’a conduit à utiliser des antibiotiques ?

Quel type de produit utilises-tu pour effectuer ta toilette intime ? À quelle fréquence ?

Comment nettoies-tu ton intimité ? Est-ce uniquement à l’extérieur, au niveau de la vulve ? Ou à l’intérieur du vagin ? Ou les deux ?

Comment essuies-tu ton intimité après la miction (le fait d’uriner) ou l’exonération (le fait d’aller à la selle) ? Est-ce d’avant en arrière ou bien d’arrière en avant ?

T’épiles-tu ? Si oui, comment ? Est-ce partiellement ou intégralement ?

Utilises-tu des protège-slips ou d’autres protections en dehors des règles ?

As-tu dernièrement vécu un événement traumatique comme un décès ou bien un changement de vie bouleversant ?

As-tu des antécédents médicaux particuliers qui t’exposent à certaines infections ? Cela peut être du diabète, des infections urinaires récurrentes, aussi le VIH ou d’autres pathologies qui engendrent une baisse de l’immunité.

As-tu déjà eu ce type de symptômes auparavant ?

Y a-t-il un lien entre ton cycle menstruel et l’apparition de ces symptômes ?

Enfin, à quelle période de ta vie es-tu ? Es-tu en pleine adolescence ? Enceinte ? As-tu accouché ou es-tu ménopausée ?

Je sais que cela fait beaucoup d’informations, mais comme je te le disais précédemment, ceci est très important pour que le professionnel de santé puisse te traiter de façon adéquate.

QUI CONSULTER ?

Ok, à présent que tu as toutes ces informations, il faut savoir vers qui te diriger.

Alors, si tu as des démangeaisons cutanées localisées au niveau du pubis, plus ou moins accompagnées de plaques rouges, avec la peau de la vulve épaissie ou blanchie et des leucorrhées normales, il est recommandé de consulter un dermatologue.

Par contre, si tu as des leucorrhées pâteuses comme du lait caillé, qui sont malodorantes à type de crevettes, avec un aspect bulleux ou mousseux, il est recommandé de te rapprocher d’un gynécologue ou d’une sage-femme. Il en est de même en cas de démangeaisons au niveau de la vulve ou du vagin, d’éruptions cutanées. Il peut également s’agir de brûlures mictionnelles (douleurs en urinant), de dyspareunies (douleurs lors des rapports) ou de douleurs pelviennes (des douleurs localisées au niveau du bas du ventre) éventuellement accompagnées de fièvre.

Enfin, si tes leucorrhées sont jaune pâle, laiteuses, blanches et qu’en période fertile, elles sont plus abondantes, filantes et transparentes et peu odorantes, autrement dit que lorsque tu sors de la douche, l’odeur ne te saute pas au nez, alors tout va bien.

SYNTHESE

Pour résumer, si tu devais retenir quelque chose de tout ce que je t’ai raconté, ce serait ceci : la nature est bien faite. Elle a mis en place tout un écosystème afin de prendre soin de notre intimité, de la maintenir en bonne santé et de la protéger. Tout ceci est possible grâce au microbiote avec le concours de nos hormones. Mais tout cet écosystème est fragile, car il peut être perturbé de multiples façons, et ce, très facilement.

En adoptant les bons gestes, tu viens soutenir l’action du microbiote et par extension, tu favorises ta santé. Comme disent les anglais, less is more. Pas besoin de dix mille produits. Pour ta vulve, utilise simplement de l’eau. Pour ton vagin, laisse-le tranquille, il possède son propre système autonettoyant à travers les leucorrhées.

Aussi, je voudrais que tu retiennes ceci. Avoir des pertes vaginales, c’est tout à fait normal. Ce n’est ni sale, ni dégoûtant. Ces pertes vaginales évoluent tout au long de notre cycle et de notre vie et nous apportent de précieuses informations quant à notre état de santé gynécologique.

LES NOTES DE JEENNA

J’espère qu’à l’issue de cette lecture, le monde fascinant du vagin et de la vulve n’a plus de secret pour toi. Certainement, il te faudra un peu de temps pour t’observer et comprendre comment fonctionne ton intimité. C’est tout à fait normal. Se connaître prend du temps. N’hésite pas à en discuter avec un professionnel de santé. N’hésite pas à le partager à tes proches. Si tu souhaites réagir sur ce sujet ou que tu as des questions ou des suggestions, je t’invite à le faire en commentaire. Je serai ravie de te lire. Pour ma part, je te donne rendez-vous ici même très bientôt pour en apprendre davantage sur ton corps et prendre soin de ta santé en toute simplicité. Et n’oublie pas, le savoir est un pouvoir. À très vite !

Suggestion de lecture :

Microbiote vaginal, la révolution rose, de Bohbot JM. et Étienne R. aux Editions Marabout.

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